财(cái)联社4月29日讯（编辑(jí) 笠晨）“一口牙(yá)县城一套(tào)房”、“一口牙一辆宝马车”……这些生活中经常听到的玩(wán)笑话，透(tòu)露出“种牙贵”让(ràng)人望而却步的无奈现实。近日，北(běi)京、河北、浙江(jiāng)、四(sì)川等多地医保部门(mén)发(fā)布(bù)公告，于4月20日落实(shí)口腔(qiāng)种植医疗服务收费、种植体集中带量(liàng)采(cǎi)购、牙冠(guān)竞价挂网(wǎng)“三位一体”的综合治理(lǐ)措施，单颗(kē)种植牙的价格降(jiàng)低(dī)一半左右。网(wǎng)友直呼：再也不用担心“口腔刺客”了！

　　“我们在临床工作中，也(yě)看(kàn)到不少患(huàn)者延(yán)迟了种牙计划，就在等集采(cǎi)政策落地。”中华口腔(qiāng)医学会(huì)种植专(zhuān)委会常委满(mǎn)毅告诉(sù)南方(fāng)周末记者，“集采后的(de)种植牙(yá)将(jiāng)为(wèi)更多患者减轻医疗负(fù)担，不再让患(huàn)者‘望牙兴叹’”。根据国家医保(bǎo)局(jú)披露，本次(cì)集采汇(huì)聚全国近1.8万家医疗机构的(de)需(xū)求量，达287万套种(zhǒng)植体系统(tǒng)，约(yuē)占国(guó)内年种植牙(yá)数量(liàng)（400万(wàn)颗）的(de)72％，预计每年可节约(yuē)患者费用40亿元左右。随着医疗服(fú)务价(jià)格相关规定出台，三级公立(lì)医(yī)院(yuàn)常规(guī)种(zhǒng)植(zhí)牙医疗(liáo)服务价格为单颗4500元。

　　第四次(cì)全(quán)国口(kǒu)腔(qiāng)流行病学调(diào)查结果(guǒ)显示，65岁(suì)-74岁(suì)老人当中有86％存在牙缺失。新(xīn)京报贝壳财经记者走访发现，多家北京民营(yíng)连锁口腔机构在(zài)4月1日(rì)即开始了“集采价(jià)”的种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)促销，价格已(yǐ)低至3000多元/颗，并表(biǎo)示“降价不降(jiàng)质(zhì)”。此外(wài)，规(guī)范(fàn)整合后的山东省口腔种(zhǒng)植(zhí)医疗服务价格项目4月1日(rì)正(zhèng)式落地实施。当天，“随(suí)着牙(yá)冠、种植(zhí)体等集采价格落(luò)地执行，种(zhǒng)植牙(yá)相(xiāng)关的咨询量、问诊量(liàng)、手(shǒu)术量都大幅增长，其中手术数量(liàng)比之(zhī)前增加80％-90％。”济南(nán)市口腔(qiāng)医院副院(yuàn)长、副主任医师解建立说(shuō)。

　　集采的靴子落地，种植牙行业是否会再度(dù)站(zhàn)上风(fēng)口？“预计未来国内的种植(zhí)牙(yá)数量(liàng)，有望(wàng)从目前(qián)每年400万(wàn)颗，增长(zhǎng)到每年1000万(wàn)颗以上。”专家告诉南方周(zhōu)末记者，他认为这个目标或许一年后就能实现。而对于起步(bù)较晚的(de)国(guó)产种植(zhí)牙耗材(cái)厂(chǎng)商而言，集采是压力(lì)也是机会。一位国产种植牙企业代表透露(lù)，尽管国产品牌产品(pǐn)拥有一定(dìng)的价格优(yōu)势，但(dàn)销售份额占有率(lǜ)尚不足10％，本次(cì)集采后很(hěn)难(nán)快速放量或实现“国产替(tì)代(dài)”。但对于(yú)临床应用时间短(duǎn)、案例少(shǎo)的国(guó)产种植牙(yá)来说，整个种(zhǒng)植牙市(shì)场规(guī)模的扩大(dà)，将(jiāng)有(yǒu)助于(yú)企(qǐ)业积累更(gèng)多的临床(chuáng)应(yīng)用数据和案例(lì)，对(duì)未来长(zhǎng)期的应用和研发会有一定帮助。

　　▌种植牙(yá)纳入集(jí)采(cǎi)带动国内耗材需求爆增(zēng) 口(kǒu)腔(qiāng)CBCT迎(yíng)拐(guǎi)点

　　受益于老龄(líng)化和支付能力提高，近年来种植牙需求呈现(xiàn)爆发式增长<银川海拔高度是多少 银川有高原反应吗/strong>。根据牙博(bó)士招股说明书，2020年国内种植(zhí)牙市场规(guī)模为(wèi)431亿元，2015-2020年复合增速为22.07％，预计2030年市场规模将(jiāng)增(zēng)至1911亿元，2020-2030年复合增速为(wèi)16.06％。

　　种植牙产业(yè)链中包括上游设备(bèi)和耗材(cái)企业：种植类(lèi)如华西(xī)口腔(qiāng)科技(jì)中(zhōng)心等；修补类如(rú)正海生(shēng)物(wù)、奥(ào)精医(yī)疗等；设备(bèi)类如口腔全景机和(hé)锥形束(shù)投照计算机重组断层(céng)影像设备的(de)美亚光(guāng)电等；数字软件类(lèi)如3shape等，以及(jí)他们的上游陶瓷块厂商爱(ài)尔(ěr)创（国瓷材(cái)料）等(děng)。中游为器械经销商(shāng)：松佰牙科等(děng)；下游为(wèi)口腔(qiāng)医疗(liáo)机构如通策医(yī)疗、拜博口腔等。

　　浙(zhè)商证券孙建等人(rén)在3月20日发(fā)布的研报中表示，种植牙集采降价后，其渗透率有望(wàng)得到快速(sù)提(tí)升，同(tóng)时(shí)加(jiā)速国产口(kǒu)腔CBCT等检测设备(bèi)需(xū)求(qiú)释放。中游设备(bèi)美亚光电、朗视仪器是国产口腔(qiāng)CBCT设备龙头(tóu)。种植牙渗透(tòu)率提升，民营医院和诊所的(de)设备需求弹性更大(dà)，国产设备(bèi)依托性价(jià)比优势聚焦(jiāo)民营(yíng)市(shì)场。口腔(qiāng)CBCT上游核(hé)心零部件上市公司主要(yào)为奕瑞科技(jì)、康众医(yī)疗(liáo)。

　　▌种植牙集采“短兵(bīng)相(xiāng)接” “牙茅(máo)”面(miàn)临一场硬仗(zhàng)

　　正所谓“金(jīn)眼(yǎn)银(yín)牙铜骨(gǔ)头”，在(zài)A股(gǔ)市场里，牙(yá)科(kē)一直都被(bèi)投资者视为坡长雪厚的黄金赛道，关于牙科(kē)的纯正上市公司只有通(tōng)策医疗这一家。也正是因为(wèi)如(rú)此，自通(tōng)策医疗借壳上市以来，其便一直备(bèi)受资金的(de)追捧，被投(tóu)资者奉为“牙茅(máo)”。然而，通策医疗(liáo)最近几年在资本市(shì)场走势一路下(xià)行，前年最风(fēng)光的时候曾(céng)触顶1300亿元市值，而不到2年的时间内市值蒸(zhēng)发超过70％。

　　从2020年、2021年(nián)的财报(bào)数(shù)据来看，种植业务位(wèi)列(liè)通(tōng)策医疗五大(dà)业务板(bǎn)块增(zēng)速第一位(wèi)。对通策医疗(liáo)来说，种植牙业务是不可或缺的市场(chǎng)。业(yè)内人士透露(lù)，一旦种(zhǒng)植牙(yá)耗材(cái)被集(jí)采(cǎi)，通策(cè)医疗的盈利能力很可(kě)能受影响。面对激烈(liè)竞争(zhēng)的市场(chǎng)，大型口腔连锁机构失(shī)去了银川海拔高度是多少 银川有高原反应吗此前(qián)集团采(cǎi)购优势，与公立(lì)医院及(jí)其(qí)他民(mín)营口腔机构(gòu)站(zhàn)在同一起(qǐ)跑线，大幅降价(jià)势在必行(xíng)，这也将影响种植牙最终利润率。

　　通策医(yī)疗(liáo)面对的(de)最大(dà)的问题是，怎么(me)能把(bǎ)这些增量转化为自己的(de)增量。竞(jìng)争来自参(cān)与集采的1.8万家医疗(liáo)机构，其中有1.4万家(jiā)民营医疗机构，占总数的(de)80％。想要获得足够量(liàng)的种植(zhí)牙，一要有覆盖面足够(gòu)广的口腔(qiāng)机构，二得(dé)有足够多(duō)的医护人员。“种植(zhí)牙放量一直是其(qí)所期待的一件事。”3月23日，通策医疗董秘(mì)处的回(huí)复直截了当。2022年通策(cè)医(yī)疗发(fā)布的财报中提及——医(yī)护人才储备，这也是其这两年最重要的战略布局。

　　通策医疗在调研内容纪要中(zhōng)提到，宁(níng)口2022年上半(bàn)年营收增(zēng)长(zhǎng)3％，净利润(rùn)下降是由于2022年新增了40名(míng)医生储备(bèi)，增加的人力成本影(yǐng)响了(le)900万元(yuán)利润。通策医疗(liáo)2022年三(sān)季度(dù)财报中(zhōng)提(tí)到，为“后集采”时代准备，让90％以上的(de)专家都在(zài)支持(chí)蒲(pú)公(gōng)英医院快速发展，目(mù)标是让蒲公英医院在(zài)最短的时间成为当地(dì)第一的(de)口(kǒu)腔(qiāng)医院。值得注意的是，通策医疗的(de)重磅(bàng)项目“蒲公英计划”在2018年提(tí)出(chū)，被公司视(shì)为(wèi)“未来五年重要的发展(zhǎn)计划”。而如(rú)今，目前来看，该(gāi)计划仍处筹备或(huò)培(péi)育期(qī)，2022年上半年蒲公英分院贡献(xiàn)收入1.71亿元，净利(lì)润率仅为5.5％；前三季度(dù)贡献收入2.98亿元，新增蒲公英分(fēn)院(yuàn)净利率仅(jǐn)为8.5％。

　　此外，通策医(yī)疗(liáo)董秘提到，这几年相关医(yī)生的储备已经足(zú)够了，“（种植牙）量再增长(zhǎng)10倍也够(gòu)”。“以(yǐ)价换量更(gèng)容(róng)易形成(chéng)规模效(xiào)应。目前种植牙渗透率(lǜ)低，随着(zhe)价(jià)格差异化定价，总量(liàng)的快速增加仍有望形成(chéng)规模的较(jiào)高(gāo)增长。”这是通策医疗2022年底在机构调研时的(de)观点(diǎn)。一(yī)位长(zhǎng)期关注消费医疗(liáo)的行业(yè)人士分析，通策医疗的主(zhǔ)要(yào)市场(chǎng)仍(réng)在浙江，但即使在浙江，面对接下来(lái)激(jī)烈的(de)种植(zhí)牙(yá)市场，也(yě)没有绝对优势(shì)，“确(què)实是一场硬仗”。

　　“即(jí)使没有集采，未来种植牙也会慢(màn)慢从一个高毛利业(yè)务变成低毛利业务。因为(wèi)这(zhè)一部分(fēn)对医生的技术(shù)要求(qiú)并没(méi)有那么高，主(zhǔ)要靠的是(shì)设(shè)备(bèi)定(dìng)位、辅助软件(jiàn)和三(sān)维建模。所有(yǒu)的口腔诊所都能(néng)做，没(méi)有那么深(shēn)的护(hù)城(chéng)河，所以市场竞争会比(bǐ)较(jiào)激(jī)烈。”关注口腔赛道的投资人说(shuō)。

　　对于中(zhōng)国(guó)的(de)民营口腔医(yī)院(yuàn)市场(chǎng)而言，集采消息和盈利曲(qū)线下降关系也不(bù)大。“其实在集(jí)采消息出来之前，民营口腔诊(zhěn)所就因为(wèi)价格(gé)战的原因，自己就把价(jià)格压下来了。低于4500元(yuán)的种(zhǒng)植(zhí)价格，在业内其实(shí)已(yǐ)经比比皆是(shì)。”口腔诊所从业(yè)者如是(银川海拔高度是多少 银川有高原反应吗shì)说到(dào)。目前，很多民(mín)营口腔诊所面临着巨大的经营压力，面对高昂的诊(zhěn)所房(fáng)租、水(shuǐ)电以及人工费用等，其实(shí)利(lì)润不算高(gāo)。有医疗(liáo)投资(zī)机构工作人员曾(céng)表示，目(mù)前80％的民营连锁口腔机构(gòu)都处于亏(kuī)损状态(tài)。

　　▌天价种植牙神话破灭 牙科(kē)诊所或大批退(tuì)出(chū)

　　有业内(nèi)人士(shì)给(gěi)予了(le)一(yī)个乐观的预测(cè)，当集采降(jiàng)低价格后，原(yuán)本(běn)属(shǔ)于改善型医疗(liáo)需(xū)求的种植牙(yá)，将(jiāng)会成为百姓们的基本需求——几(jǐ)十亿颗失牙的(de)市场会打开。这几乎(hū)奠定(dìng)了一(yī)个薄(báo)利多销的局面(miàn)。但这并不(bù)是在所有牙科诊(zhěn)所都(dōu)会(huì)发生的(de)局面。当耗材价格下降后，牙医(yī)利益会(huì)受到直接(jiē)冲(chōng)击。“在大部分(fēn)诊所里(lǐ)，医生收入是和耗材挂钩的(de)。这和(hé)骨科心脏支架集采的影响(xiǎng)类(lèi)似，医生(shēng)的工作量加大不(bù)说，收(shōu)入会减少。”业内人士表示(shì)最担心的是到底能不能以价换量。如果薄利了，但最终没有多销，经营可能难以为(wèi)继(jì)。

　　牙科是医院所有科室中，最(zuì)适合独立执业的。即便在改革开放之前，全国(guó)各(gè)地的个体(tǐ)牙医(yī)也不在少数。国家卫生统计(jì)年鉴显示，2020年全国民营(yíng)口腔(qiāng)医院、诊所加起来有(yǒu)66000多家，提供的口腔医疗服务占到(dào)总量69％左右(yòu)。民营口腔(qiāng)医院或诊(zhěn)所的(de)一大特点(diǎn)就是连锁率特别低，只有约(yuē)4.8％，绝大(dà)部分牙科诊所都(dōu)是“个体(tǐ)户”。牙科特别依赖医(yī)生的个人能力，牙医独立执业会比其他专(zhuān)科容(róng)易(yì)很多。

　　“种植牙的暴(bào)利在上游的厂家(jiā)，到了(le)终端诊(zhěn)所，利润(rùn)空间很(hěn)微薄，还没(méi)有(yǒu)算上房租、水(shuǐ)电、折旧。”业(yè)内人士认为，假如耗材降价，但没有带来体量的增长，薄利了之(zhī)后又(yòu)没多销，就形(xíng)成了一个悖论。当(dāng)收入不足(zú)以(yǐ)支撑过(guò)高的运营成本时，一些诊所不得不(bù)关停退市。长远来(lái)看，种植(zhí)牙是整个口腔治疗过(guò)程(chéng)中(zhōng)，应对牙齿缺失时最后(hòu)的办(bàn)法，更(gèng)重要的是提高公众对口腔卫生的关注意识。“世(shì)界卫生组织提出(chū)的‘8020’标准，是希(xī)望在80岁的时候每个人都(dōu)有20颗以上的(de)好牙齿，而不是20颗种(zhǒng)植牙。”业内人士如(rú)是说(shuō)。