财联社4月29日(rì)讯（编(biān)辑 笠晨）“一口(kǒu)牙(yá)县(xiàn)城一套房”、“一口牙一辆宝马(mǎ)车”……这些生(shēng)活中经(jīng)常听(tīng)到(dào)的玩笑话，透露(lù)出“种牙贵”让人望而却(què)步的无奈(nài)现实。近日，北(běi)京、河北(běi)、浙江、四(sì)川等多地医保部门发布公(gōng)告(gào)，于4月(yuè)20日落(luò)实口腔种(zhǒng)植(zhí)医疗服务收费、种(zhǒng)植体集中带量采购、牙(yá)冠(guān)竞价挂网“三(sān)位一体”的综(zōng)合治理措施，单颗种植牙的价格降低一半左(zuǒ)右。网友直呼(hū)：再也(yě)不用担心“口(kǒu)腔刺客”了！

　　“我们在临床工作中，也看到不少患者(zhě)延迟了种牙计划，就在(zài)等集采(cǎi)政策落地。”中华口腔医(yī)学会(huì)种(zhǒng)植专委(wěi)会常委满(mǎn)毅告诉南(nán)方周末记者，“集采(cǎi)后的种植牙将为更多患(huàn)者减轻医(yī)疗负担(dān)，不(bù)再让患(huàn)者‘望牙兴叹’”。根据国(guó)家医保局披露，本次集(jí)采汇聚全国近(jìn)1.8万家医(yī)疗机(jī)构的需求(qiú)量，达287万(wàn)套种植体系统，约占国内(nèi)年种植(zhí)牙数量(liàng)（400万(wàn)颗）的(de)72％，预计(jì)每年可节(jié)约患者费用40亿(yì)元左右(yòu)。随着医(yī)疗服务价格相关(guān)规定出台，三级(jí)公立医院常(cháng)规种植牙医疗服务价格为(wèi)单颗4500元。

　　第(dì)四次全国口腔流行病学调查结果(guǒ)显示，65岁-74岁老人当中有86％存(cún)在牙缺(quē)失。新京报贝(bèi)壳(ké)财经记者走访发现，多(duō)家北(běi)京民营连锁口腔机构(gòu)在(zài)4月(yuè)1日(rì)即开始了“集采价”的种(zhǒng)植牙促销，价格已(yǐ)低至3000多元(yuán)/颗，并(bìng)表示“降价不(bù)降质(zhì)”。此(cǐ)外，规范整合后的山东省(shěng)口(kǒu)腔种(zhǒng)植医疗服务价格项目4月(yuè)1日正式落地实施。当天，“随着牙冠、种植(zhí)体等集采(cǎi)价格落地(dì)执行，种植牙相关的咨(zī)询量、问诊量(liàng)、手(shǒu)术量都大幅(fú)增长，其(qí)中手术数量比之前(qián)增加80％-90％。”济南市口(kǒu)腔医院(yuàn)副院长(zhǎng)、副主任医师解建立说(shuō)。

　　集采(cǎi)的(de)靴子落地，种植牙行业是否会再度站上风口？“预计未来国内(nèi)的种(zhǒng)植牙数量，有望从目前(qián)每年400万(wàn)颗，增长到(dào)每(měi)年1000万(wàn)颗以(yǐ)上。”专家(jiā)告诉南(nán)方周(zhōu)末记者，他认为这(zhè)个目标或许一年(nián)后就能实现(xiàn)。而对于起步较晚的国产(chǎn)种(zhǒng)植(zhí)牙耗材厂商而言，集采是压力也是机(jī)会。一位(wèi)国(guó)产种植牙企(qǐ)业(yè)代表透露(lù)，尽管国产品牌(pái)产品拥有一定的价格优势，但销售份额(é)占有率(lǜ)尚不足10％，本(běn)次集采后很难快速放量或实(shí)现“国产替(tì)代(dài)”。但(dàn)对于临床应用时(shí)间短、案例(lì)少的国(guó)产种植牙来说，整个种(zhǒng)植牙市(shì)场规模的扩大，将有助于企(qǐ)业积累更(gèng)多的临床应用数(shù)据(jù)和案例，对未来长期的应用和研发会(huì)有一定(dìng)帮助(zhù)。

　　▌种(zhǒng)植(zhí)牙纳入集采(cǎi)带动(dòng)国内耗材需求(qiú)爆(bào)增 口腔CBCT迎拐点(diǎn)

　　受益于老龄(líng)化和支付能力(lì)提高(gāo)，近(jìn)年来种植牙需求呈现爆发式增(zēng)长。根(gēn)据牙(yá)博(bó)士招股说明书，2020年国内种植牙市场规模为431亿元，2015-2020年复合(hé)增速为22.07％，预计2030年市(shì)场规(guī)模将增至1911亿元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植牙产业链(liàn)中包括上游设备和耗材(cái)企业(yè)：种植类如华西口腔科(kē)技中心等；修(xiū)补类如正海(hǎi)生物、奥精医疗(liáo)等；设备(bèi)类如(rú)口腔全景机和锥形束(shù)投照计算(suàn)机重组断(duàn)层影像设备的美(měi)亚光电等；数(shù)字软(ruǎn)件类如3shape等(děng)，以及他们的上游陶瓷块厂(chǎng)商爱尔(ěr)创（国(guó)瓷材(cái)料）等。中游为器械经销商(shāng)：松佰牙科等；下游为口腔医疗机构如通(tōng)策医(yī)疗、拜(bài)博(bó)口腔等(děng)。

　　浙商证券孙建等人在3月(yuè)20日发布(bù)的研报中表示(shì)，种(zhǒng)植牙集采降价后，其渗(shèn)透率有望文章中副标题的格式怎么写，文章中副标题的格式要求得到快(kuài)速提(tí)升，同时加速(sù)国产口腔CBCT等检测设备需求(qiú)释放(fàng)。中(zhōng)游(yóu)设备(bèi)美亚光电(diàn)、朗(lǎng)视仪器是国产口(kǒu)腔CBCT设备龙头(tóu)。种植牙渗透率提升，民营医院和诊所的设备需求弹性更大，国产设备依托(tuō)性价比优势聚焦(jiāo)民营市场。口腔CBCT上游核心零部件(jiàn)上市公司(sī)主要为奕瑞科技、康(kāng)众医疗(liáo)。

　　▌种(zhǒng)植(zhí)牙集(jí)采“短兵相接” “牙茅”面临一场硬(yìng)仗

　　正所谓“金眼银牙铜骨头”，在A股市场(chǎng)里(lǐ)，牙科一直都被投资者视(shì)为坡(pō)长雪厚的黄金赛(sài)道，关于牙(yá)科(kē)的纯正上市(shì)公(gōng)司只有通策(cè)医疗这一(yī)家(jiā)。也正(zhèng)是(shì)因为(wèi)如此，自通策(cè)医疗借壳上(shàng)市以来，其(qí)便(biàn)一直备受资(zī)金的追捧，被投资者奉为“牙茅”。然而，通策医疗(liáo)最近几年(nián)在(zài)资本市场走势一路下行，前年最风光的时(shí)候曾触顶1300亿元市(shì)值，而不到(dào)2年的(de)时间内市值蒸发超过70％。

　　从2020年、文章中副标题的格式怎么写，文章中副标题的格式要求2021年的(de)财报(bào)数据来(lái)看，种(zhǒng)植(zhí)业务位列通策医疗五大业务(wù)板(bǎn)块增速第一位。对(duì)通策(cè)医疗来说，种(zhǒng)植(zhí)牙业(yè)务是不可(kě)或缺的市场。业内(nèi)人士(shì)透露(lù)，一旦种(zhǒng)植牙耗材被(bèi)集采，通(tōng)策(cè)医疗的盈(yíng)利能力(lì)很可能受影响(xiǎng)。面对激烈竞(jìng)争的市(shì)场，大型口腔连锁(suǒ)机构失去了此前集团(tuán)采购优(yōu)势，与(yǔ)公立医(yī)院(yuàn)及其他民营口(kǒu)腔(qiāng)机构站在同一起跑线(xiàn)，大幅降价势(shì)在必行，这(zhè)也(yě)将(jiāng)影(yǐng)响(xiǎng)种植牙最终利润率。

　　通策(cè)医疗(liáo)面对的最大的问(wèn)题是(shì)，怎么能(néng)把这些(xiē)增量转(zhuǎn)化(huà)为自己的增量(liàng)。竞争(zhēng)来自参与集采的1.8万家(jiā)医疗机构，其中(zhōng)有1.4万家民营(yíng)医疗机(jī)构，占总数的80％。想要获得(dé)足够量(liàng)的种(zhǒng)植牙，一要(yào)有(yǒu)覆盖面足够广的口腔机构，二(èr)得(dé)有(yǒu)足够多(duō)的医护(hù)人员。“种植牙放量一直(zhí)是其所(suǒ)期待的一件事。”3月23日，通策(cè)医疗董秘处的回复直截了当。2022年通策医疗发(fā)布的财报中提及——医(yī)护人才(cái)储备，这也是(shì)其(qí)这两年最重要的战略布局(jú)。

　　通策医(yī)疗在调研内容纪要中提到(dào)，宁口2022年上半(bàn)年营(yíng)收增长3％，净利润(rùn)下(xià)降是由(yóu)于2022年(nián)新增了40名医生储备，增加的人力成本影响了900万元利润。通策医(yī)疗2022年三季度财(cái)报(bào)中提到，为“后(hòu)集采”时(shí)代准备，让(ràng)90％以(yǐ)上的专家都在支持蒲(pú)公英医院快速发(fā)展，目标是让蒲公英医(yī)院在最短的时间成为当地第(dì)一的口腔医院。值得注意的(de)是，通策医疗的重磅项目“蒲公英计划”在2018年提出，被公(gōng)司视为“未来五年(nián)重要的发(fā)展计划”。而(ér)如(rú)今，目前来看，该计划仍处筹备或(huò)培(péi)育期，2022年上半年蒲公英(yīng)分院贡献收入1.71亿元，净利润(rùn)率仅为5.5％；前(qián)三季度贡献收入2.98亿(yì)元，新增蒲(pú)公英(yīng)分院净利率仅为(wèi)8.5％。

　　此外，通策医(yī)疗董秘提到，这几(jǐ)年相(xiāng)关医生的储备已经足够了，“（种(zhǒng)植牙）量再增长10倍也够”。“以价换量更容易(yì)形成规模效应(yīng)。目(mù)前(qián)种植牙(yá)渗透(tòu)率(lǜ)低(dī)，随着价格(gé)差异化(huà)定价，总(zǒng)量的快(kuài)速(sù)增加文章中副标题的格式怎么写，文章中副标题的格式要求仍有(yǒu)望形成规模的较高(gāo)增(zēng)长。”这是通(tōng)策(cè)医疗2022年底在机(jī)构(gòu)调研时的观点。一位(wèi)长期(qī)关注消费医疗的行业人士分析，通策(cè)医疗的主要市(shì)场仍(réng)在浙(zhè)江，但即使在浙江，面对接下(xià)来激烈(liè)的(de)种(zhǒng)植牙市场，也没有绝对优势(shì)，“确实(shí)是(shì)一场(chǎng)硬仗”。

　　“即使没有集采，未来种植牙也会慢慢从(cóng)一个高毛利业务变成低毛利(lì)业(yè)务。因为(wèi)这一部分对医生的技术要求并没有那(nà)么高，主要(yào)靠的(de)是设(shè)备定位、辅(fǔ)助(zhù)软件和三维(wéi)建模。所(suǒ)有的口腔(qiāng)诊(zhěn)所都能做，没有那么深的护城(chéng)河，所(suǒ)以市场竞争会(huì)比较激烈。”关(guān)注口腔(qiāng)赛道的投资人说。

　　对于中(zhōng)国(guó)的民营口腔医院市场而言，集采消息和盈利曲线下降关系也不大(dà)。“其(qí)实(shí)在集采消息出来之前，民(mín)营口腔诊(zhěn)所就因为价(jià)格战的(de)原因，自(zì)己就把价格压(yā)下来了。低于4500元的种(zhǒng)植价格(gé)，在业内(nèi)其实(shí)已经(jīng)比比皆是。”口腔(qiāng)诊(zhěn)所从业者如是(shì)说到。目前(qián)，很多民营(yíng)口腔(qiāng)诊所面临着巨大的(de)经营压(yā)力，面对(duì)高昂的诊所房(fáng)租、水电以及人工费用(yòng)等，其实利润不算高。有医(yī)疗投资机构工作人员(yuán)曾表示，目前80％的民营连锁口腔机构都(dōu)处于亏损状态。

　　▌天价种(zhǒng)植牙神(shén)话(huà)破灭(miè) 牙科诊所(suǒ)或大批退出

　　有业内人(rén)士给(gěi)予了(le)一个乐观的预测，当集(jí)采降低价格后，原本属于改善型医疗需求的种植牙，将会成(chéng)为(wèi)百姓们(men)的基(jī)本(běn)需求(qiú)——几十(shí)亿颗失牙的市场会打开。这几(jǐ)乎奠(diàn)定了一个(gè)薄(báo)利多销的局面。但(dàn)这并(bìng)不是在所有(yǒu)牙科诊所都(dōu)会发生的局(jú)面。当耗材价(jià)格(gé)下降后(hòu)，牙医利益会(huì)受到直(zhí)接(jiē)冲击。“在大部分诊所里，医(yī)生收入(rù)是和耗材挂钩的。这和(hé)骨科心脏支(zhī)架集(jí)采的影响(xiǎng)类似，医(yī)生的工作量(liàng)加大不(bù)说，收入会减少。”业内人士表示最担心的是到底能不能(néng)以价换量。如(rú)果薄(báo)利了，但(dàn)最终没有多销，经营(yíng)可(kě)能难以(yǐ)为继。

　　牙科是医(yī)院(yuàn)所(suǒ)有科(kē)室(shì)中，最适合(hé)独(dú)立执业的。即(jí)便在(zài)改革开放之前，全国各地的个体牙(yá)医也不(bù)在少(shǎo)数。国家(jiā)卫生统计年鉴显示，2020年全国(guó)民营(yíng)口腔医院、诊所加(jiā)起来有66000多家，提供(gōng)的(de)口腔医(yī)疗(liáo)服务占到总量69％左右。民营口腔医院或(huò)诊所的一大特点(diǎn)就是(shì)连锁率特别低，只有约(yuē)4.8％，绝大部分牙科(kē)诊(zhěn)所(suǒ)都是“个(gè)体(tǐ)户”。牙科(kē)特别依赖医生的个人能力，牙医独立(lì)执业(yè)会比其他专科(kē)容易很(hěn)多(duō)。

　　“种植牙的暴利在(zài)上游的厂家，到了终端诊(zhěn)所，利润空间(jiān)很微(wēi)薄，还没(méi)有算(suàn)上房租、水电、折旧。”业内人士认为，假如耗材降价(jià)，但没(méi)有带(dài)来体量的增(zēng)长，薄利了之后(hòu)又(yòu)没多销(xiāo)，就形成了一(yī)个悖论(lùn)。当收入不足(zú)以(yǐ)支(zhī)撑过高(gāo)的运营成本(běn)时，一些诊所不得不关停(tíng)退市。长远来看(kàn)，种植牙是整个口腔治疗过程中，应对牙齿(chǐ)缺失时最后(hòu)的(de)办法，更(gèng)重(zhòng)要的是提(tí)高(gāo)公众对口腔卫生的关注意识。“世界卫(wèi)生组织提出(chū)的(de)‘8020’标(biāo)准，是(shì)希望在80岁的时(shí)候每(měi)个人都有20颗以上(shàng)的好牙齿，而不(bù)是20颗种植牙。”业(yè)内人士(shì)如是说。

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