财联社(shè)4月(yuè)29日讯（编辑 笠晨）“一口牙县城一套房”、“一(yī)口牙一辆宝马车”……这些生活中(zhōng)经常(cháng)听到的玩笑话，透露出“种(zhǒng)牙贵”让人望而却步的无(wú)奈现实。近(jìn)日(rì)，北京、河北(běi)、浙(zhè)江、四(sì)川(chuān)等多(duō)地医保部(bù)门发(fā)布(bù)公告，于4月20日落(luò)实口腔种植(zhí)医疗(liáo)服务收费、种植体集(jí)中(zhōng)带量采购、牙(yá)冠竞价挂(guà)网“三位一体”的综合治理措施，单颗种植牙(yá)的价格(gé)降(jiàng)低一(yī)半(bàn)左右。网友直呼：再也不用担心“口腔刺客”了(le)！

　　“我们在(zài)临床工作中，也看到(dào)不少患者(zhě)延迟了种牙计划，就在等集采政策(cè)落地。”中华口腔(qiāng)医学会种植专委会(huì)常委满毅告诉南方周末记者，“集(jí)采后的种植(zhí)牙将(jiāng)为更多患者减(jiǎn)轻(qīng)医疗负(fù)担，不(bù)再(zài)让患者‘望牙兴叹’”。根据国家(jiā)医保局披露，本次集采汇(huì)聚(jù)全国近1.8万(wàn)家医疗机构的需求量，达(dá)287万套种植体系统，约占国内年种(zhǒng)植牙数量（400万颗(kē)）的72％，预(yù)计(jì)每年可节约患者费用40亿(yì)元左右。随着医(yī)疗服务价格相(xiāng)关规定出台，三级公(gōng)立医院常规种植牙(yá)医疗服(fú)务价格为单颗4500元(yuán)。

　　第(dì)四次全国口(kǒu)腔流行病学调(diào)查结果显示，65岁-74岁老(lǎo)人当中(zhōng)有86％存在牙缺失。新(xīn)京(jīng)报贝壳财经(jīng)记者(zhě)走(zǒu)访发现，多家(jiā)北京民营连锁(suǒ)口腔机(jī)构在(zài)4月(yuè)1日即开始了“集采价(jià)”的种植牙促销，价格已低至3000多元/颗(kē)，并(bìng)表(biǎo)示“降价不(bù)降(jiàng)质”。此(cǐ)外，规范整合(hé)后(hòu)的(de)山(shān)东省口腔种植医(yī)疗服(fú)务价(jià)格项目(mù)4月(yuè)1日正式落地实施(shī)。当天，“随着(zhe)牙(yá)冠(guān)、种植体(tǐ)等集采(cǎi)价格落地执行，种植牙(yá)相关的咨询量、问诊量、手术量都大幅增长，其中手术数量(liàng)比之前(qián)增加(jiā)80％-90％。”济(jì)南市口腔(qiāng)医院副院(yuàn)长、副主任(rèn)医(yī)师解建立说。

　　集采的靴子落地，种植牙行业(yè)是(shì)否会再度站上风口？“预计(jì)未(wèi)来国内(nèi)的种(zhǒng)植(zhí)牙数(shù)量，有望从目前每年(nián)400万颗(kē)，增(zēng)长到每年1000万颗以上。”专家告诉南方周末(mò)记者，他认为(wèi)这个目标或许一年后就能实现(xiàn)。而(ér)对于(yú)起步较晚的国(guó)产种植牙耗(hào)材厂商而言，集采是压力(lì)也是机会。一位国(guó)产种(zhǒng)植牙企(qǐ)业代表透露，尽(jǐn)管国产品牌(pái)产品拥有一定的价格优势，但销售份(fèn)额占有率尚不足10％，本(běn)次集采(cǎi)后很难快速放量或实现“国产替代”。但对于临床应用时(shí)间短、案例(lì)少的(de)国产种植牙来说，整个种(zhǒng)植牙市场规模(mó)的(de)扩(kuò)大，将有助(zhù)于企业(yè)积累更(gèng)多的临床应用数据(jù)和(hé)案例，对未来长期的应用和研发会有(yǒu)一定帮助。

　　▌种植(zhí)牙纳(nà)入集采带动国内耗材需(xū)求(qiú)爆增 口腔CBCT迎(yíng)拐(guǎi)点

　　受益(yì)于老龄(líng)化(huà)和支付能力提(tí)高(gāo)，近年来种植牙需求呈现爆(bào)发(fā)式增长。根据(jù)牙博(bó)士招股(gǔ)说明书，2020年国(guó)内种植牙市场规(guī)模为(wèi)431亿元，2015-2020年复合(hé)增(zēng)速为(wèi)22.07％，预计2030年市场规模将增至1911亿元，2020-2030年复(fù)合增速为16.06％。

　　种植牙(yá)产业链中包括上游设备和耗材企业：种植类(lèi)如华西(xī)口腔科技中心(xīn)等；修(xiū)补(bǔ)类(lèi)如(rú)正(zhèng)海生(shēng)物、奥精(jīng)医(yī)疗等；设备类(lèi)如口腔全景机(jī)和锥形束投照计(jì)算机重组断层影像设备的(de)美亚光电(diàn)等；数(shù)字软(ruǎn)件类如3shape等，以及他们的上游(yóu)陶瓷(cí)块厂商(shāng)爱尔创（国瓷(cí)材(cái)料）等。中(zhōng)游为器(qì)械经销商：松佰牙科等(děng)；下游为(wèi)口腔(qiāng)医疗机构如通策医疗、拜博(bó)口腔(qiāng)等。

　　浙商(shāng)证券孙建等人在(zài)3月20日发布的研(yán)报中表示，种植牙(yá)集(jí)采降价后，其渗透率(lǜ)有望(wàng)得到快速提升，同时加(jiā)速国产口腔CBCT等(děng)检测设备需(xū)求释放。中游设备美亚光(guāng)电、朗(lǎng)视仪器是国(guó)产(chǎn)口腔CBCT设备龙(lóng)头。种植牙渗透率(lǜ)提升(shēng)，民营医院和诊所的设备(bèi)需求弹性(xìng)更(gèng)大，国产设备(bèi)依辍学是什么意思？拼音，缀学和辍学是什么意思托(tuō)性(xìng)价(jià)比优势聚焦民营(yíng)市场。口(kǒu)腔CBCT上游核心零(líng)部(bù)件上市公司主要为(wèi)奕瑞(ruì)科技、康众医(yī)疗。

　　▌种植牙集采(cǎi)“短兵相接” “牙茅”面临一场硬(yìng)仗

　　正所(suǒ)谓“金眼银牙铜骨头”，在(zài)A股(gǔ)市(shì)场里，牙(yá)科一直都被投(tóu)资者(zhě)视为坡长雪(xuě)厚的黄(huáng)金(jīn)赛道(dào)，关于牙科的纯(chún)正上市公司只有通策(cè)医疗这一家。也正是(shì)因为如此，自(zì)通策医疗(liáo)借壳上市以来，其便一(yī)直(zhí)备受资金的追(zhuī)捧，被(bèi)投资者奉(fèng)为“牙茅(máo)”。然(rán)而，通策医疗最近几年在资本(běn)市(shì)场(chǎng)走势一路下行，前年(nián)最风光的时候曾触(chù)顶1300亿元市值，而不到2年的(de)时间(jiān)内市值蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年的财报数据来看，种植业务位列通策(cè)医疗五大(dà)业(yè)务板块(kuài)增(zēng)速第一(yī)位(wèi)。对通(tōng)策(cè)医(yī)疗来说，种(zhǒng)植牙业(yè)务(wù)是不可或(huò)辍学是什么意思？拼音，缀学和辍学是什么意思缺的市(shì)场。业内人士(shì)透露，一(yī)旦(dàn)种植牙(yá)耗材被集采，通策(cè)医(yī)疗(liáo)的(de)盈利(lì)能力很(hěn)可(kě)能受影响。面对激烈竞争的市场，大型口(kǒu)腔连锁机构(gòu)失去了此前(qián)集团采购优势，与公立医院及(jí)其他民(mín)营口腔机构(gòu)站在同一起跑线，大幅(fú)降价势在必行(xíng)，这也将影响种植牙最终利润率。

　　通策医疗面对的最大的(de)问题是，怎么能把这些增量转(zhuǎn)化(huà)为自己的(de)增量。竞争来(lái)自(zì)参与集采的1.8万家医疗(liáo)机构(gòu)，其中有1.4万家民(mín)营(yíng)医疗机构，占总(zǒng)数的80％。想(xiǎng)要获(huò)得足够量的(de)种植牙，一要有覆盖面足(zú)够广(guǎng)的口腔机构，二得有足够多(duō)的医(yī)护人员。“种植牙放(fàng)量一直(zhí)是其所期(qī)待(dài)的一(yī)件事。”3月23日，通策医疗董秘(mì)处的(de)回复直截(jié)了当。2022年通(tōng)策(cè)医(yī)疗发布的(de)财报(bào)中提(tí)及(jí)——医护人才储备(bèi)，这(zhè)也是其这两年最重要的战略布(bù)局。

　　通策(cè)医疗在调研内容(róng)纪要中提到，宁(níng)口2022年上半(bàn)年营收增长(zhǎng)3％，净(jìng)利润下降是由于2022年新增(zēng)了40名医生储备，增(zēng)加的人(rén)力成本(běn)影响了900万元(yuán)利润。通策医疗2022年三季度财报中提到(dào)，为(wèi)“后集采”时代准备，让90％以上的专家都在支(zhī)持蒲公英医院快速发展(zhǎn)，目标是让蒲(pú)公英医(yī)院在最短的(de)时(shí)间(jiān)成为当(dāng)地第一(yī)的口(kǒu)腔医院。值得注意的是，通策(cè)医疗的重磅项目“蒲公(gōng)英(yīng)计划”在(zài)2018年提出(chū)，被公司视为“未来五年重要的发展计(jì)划(huà)”。而如今，目前(qián)来看，该计划仍处筹备(bèi)或培育期，2022年上半年蒲(pú)公英分(fēn)院贡献收入1.71亿(yì)元，净利润率(lǜ)仅为5.5％；前(qián)三季度(dù)贡献收(shōu)入(rù)2.98亿元，新增蒲公(gōng)英分院(yuàn)净利率(lǜ)仅(jǐn)为8.5％。

　　此外，通策医疗董秘提(tí)到，这(zhè)几年相关医(yī)生的储备(bèi)已(yǐ)经足够了，“（种植牙）量再增长10倍也(yě)够”。“以价换(huàn)量更容易形成规模效应。目前种植(zhí)牙渗透率低，随着(zhe)价格差异(yì)化定价，总(zǒng)量的快速增(zēng)加仍有(yǒu)望形成规(guī)模的较高增(zēng)长。”这是通策医疗(liáo)2022年底在机构(gòu)调研时的观点(diǎn)。一(yī)位长(zhǎng)期关注消费(fèi)医疗的行业人士分析，通(tōng)策医疗的主要(yào)市场仍在浙江，但(dàn)即使在(zài)浙江，面对接(jiē)下来激烈的种植(zhí)牙(yá)市场(chǎng)，也没有绝对优(yōu)势，“确(què)实是(shì)一场硬仗(zhàng)”。

　　“即使(shǐ)没有集采，未来(lái)种植牙(yá)也会(huì)慢慢从一个高毛利业务变成低毛利(lì)业(yè)务。因(yīn)为这一部分对医(yī)生(shēng)的技术(shù)要求并没有那么(me)高，主(zhǔ)要靠(kào)的是设备定位、辅助(zhù)软件和三维建模。所有的口腔诊所(suǒ)都能做，没有那么深(shēn)的(de)护城河，所以市场竞争会比较激烈。”关注口腔赛道(dào)的投资人说。

　　对(duì)于中(zhōng)国(guó)的民营口腔医院市场而(ér)言，集采消息和盈利曲线(xiàn)下降关系(xì)也不大。“其(qí)实在集采消息出来之前(qián)，民(mín)营口腔诊所就(jiù)因为价格战的原因，自己(jǐ)就把(bǎ)价格(gé)压(yā)下来了(le)。低于4500元的种(zhǒng)植价格，在(zài)业内其实(shí)已经比比(bǐ)皆是。”口腔诊所从业者如是说到。目前，很多(duō)民(mín)营口腔诊(zhěn)所面临着(zhe)巨大(dà)的经营压(yā)力(lì)，面对高昂的诊所房(fáng)租、水电(diàn)以(yǐ)及人工费用(yòng)等，其实利(lì)润不算高。有(yǒu)医疗投资机构工(gōng)作人员曾表示，目前80％的民(mín)营连锁口腔机(jī)构都处于亏损状态。

　　▌天价种植牙神话破灭 牙科(kē)诊所或大批退出

　　有业内人士给(gěi)予了一个乐观的(de)预测，当集采降(jiàng)低价格后，原本属于改善型医疗需(xū)求的(de)种植牙，将(jiāng)会成为百(bǎi)姓们的基(jī)本(běn)需求(qiú)——几十亿颗失牙的市场会打开。这几乎奠定(dìng)了一个薄利多销的(de)局面(miàn)。但(dàn)这并不是在所有牙科诊所都会发生的局面。当耗材价格下(xià)降后，牙(yá)医利益会受到直接冲击。“在大部分诊所里(lǐ)，医生收(shōu)入是和耗材(cái)挂钩的(de)。这和骨科心脏支架(jià)集采的影响类似，医(yī)生的工作量加大不说(shuō)，收入会减少。”业内人(rén)士表(biǎo)示最(zuì)担心(xīn)的是到底能不能以(yǐ)价换量。如果薄利(lì)了，但(dàn)最(zuì)终(zhōng)没有多销，经营可能难以为继。

　　牙科(kē)是医院所有科室中，最适合(hé)独立执业的。即便在(zài)改革(gé)开(kāi)放(fàng)之前，全国各地的个体牙(yá)医也(yě)不(bù)在少(shǎo)数。国家卫(wèi)生(shēng)统计年辍学是什么意思？拼音，缀学和辍学是什么意思鉴显示，2020年全(quán)国(guó)民(mín)营口(kǒu)腔医院、诊(zhěn)所加(jiā)起来(lái)有(yǒu)66000多家，提供的口腔医疗服务占(zhàn)到总量69％左右。民营口腔医院或诊所(suǒ)的一(yī)大(dà)特点就是连锁率特别低，只(zhǐ)有(yǒu)约4.8％，绝(jué)大部分牙科诊所都是(shì)“个体户”。牙(yá)科特别依赖医生的(de)个人能力，牙医独(dú)立执(zhí)业(yè)会比(bǐ)其他专科容易很多。

　　“种(zhǒng)植牙的(de)暴利在上游(yóu)的厂家，到了终端(duān)诊所(suǒ)，利润空(kōng)间很微薄，还(hái)没有算上房(fáng)租、水电、折旧。”业内人(rén)士认为(wèi)，假如耗材降价(jià)，但没有带(dài)来体量的(de)增(zēng)长，薄利(lì)了之(zhī)后又没多销(xiāo)，就(jiù)形(xíng)成(chéng)了一个(gè)悖论。当收(shōu)入(rù)不足(zú)以(yǐ)支(zhī)撑(chēng)过高的运营成本时，一些诊(zhěn)所不(bù)得不(bù)关停退市。长远来看，种植牙是整(zhěng)个口腔治疗过程中，应对牙齿(chǐ)缺失(shī)时最(zuì)后(hòu)的办法，更重要的是提高公众对(duì)口腔卫(wèi)生的关注意识。“世界卫生组织提出(chū)的(de)‘8020’标(biāo)准，是希(xī)望在80岁的(de)时候每个人都有20颗以上的(de)好(hǎo)牙齿，而不是20颗(kē)种植牙。”业内人士(shì)如(rú)是说。

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