匚字旁的字有哪些，区字旁的字

　　财(cái)联社4月29日讯(xùn)（编辑 笠晨）“一口牙县城一套房”、“一口牙一(yī)辆宝(bǎo)马(mǎ)车”……这些生(shēng)活中经常听到的玩笑话，透露出(chū)“种牙贵(guì)”让人望而却步的(de)无奈现(xiàn)实。近日，北京、河(hé)北、浙(zhè)江(jiāng)、四(sì)川等(děng)多地医保部门发布公告，于4月(yuè)20日落实口(kǒu)腔种植医疗服务收费(fèi)、种(zhǒng)植体(tǐ)集中带量采购、牙冠竞价(jià)挂网“三(sān)位一体”的综合治理措(cuò)施，单颗种植牙的价格降低一半左右。网(wǎng)友直呼(hū)：再也不用担心“口腔刺客(kè)”了！

　　“我们(men)在(zài)临(lín)床工作(zuò)中(zhōng)，也(yě)看到(dào)不少患者(zhě)延迟了种牙(yá)计划，就在等集采政(zhèng)策(cè)落(luò)地。”中华(huá)口腔(qiāng)医(yī)学(xué)会种(zhǒng)植专(zhuān)委会常委满毅告诉南方周末(mò)记者，“集(jí)采后的种(zhǒng)植牙将为(wèi)更多(duō)患者减轻(qīng)医(yī)疗负担(dān)，不再让患(huàn)者(zhě)‘望牙兴叹’”。根据国家医保局披露(lù)，本次集采汇聚全(quán)国(guó)近1.8万家医疗机构的需求量(liàng)，达287万套(tào)种(zhǒng)植体系统，约占国内年种(zhǒng)植牙数量（400万颗(kē)）的72％，预计每年可节约(yuē)患者费用40亿元(yuán)左右(yòu)。随着医疗服务价格相关规定出台，三级公立(lì)医院常规种植牙医疗服务价格为单颗4500元。

　　第四(sì)次全国口腔流行病学调查结果(guǒ)显示，65岁(suì)-74岁(suì)老人(rén)当(dāng)中有86％存在牙缺(quē)失。新京报(bào)贝壳财经记者(zhě)走访发现，多(duō)家(jiā)北京(jīng)民(mín)营连锁口(kǒu)腔机(jī)构(gòu)在(zài)4月1日即开始(shǐ)了“集采价(jià)”的(de)种(zhǒng)植牙促销，价格(gé)已低至3000多元/颗，并表(biǎo)示“降价不降(jiàng)质”。此外，规(guī)范整合后的山(shān)东(dōng)省口腔种植医疗(liáo)服务价格项目4月1日正式(shì)落地实施(shī)。当天(tiān)，“随着(zhe)牙冠、种植(zhí)体等集采价格落地执行，种植牙相(xiāng)关的咨询量、问诊量(liàng)、手术量都大幅增长，其中(zhōng)手(shǒu)术数量比(bǐ)之前增加80％-90％。”济南市口腔(qiāng)医(yī)院副院(yuàn)长、副主任(rèn)医(yī)师解建立说。

　　集采(cǎi)的靴子落地，种植(zhí)牙(yá)行业是否会再(zài)度站上(shàng)风口？“预计未来国内的种植牙(yá)数量，有(yǒu)望从目前每年400万颗，增长(zhǎng)到每年1000万颗以(yǐ)上。”专家告诉南方周(zhōu)末记者，他认为这(zhè)个(gè)目标或许(xǔ)一年后就能实(shí)现(xiàn)。而(ér)对(duì)于起步较晚的国产种(zhǒng)植牙耗材厂商而言，集采是压力也是机会。一位国(guó)产种植牙(yá)企业代表透露(lù)，尽(jǐn)管(guǎn)国产品牌产品拥有一定的价格优(yōu)势，但销(xiāo)售(shòu)份(fèn)额占有率(lǜ)尚不足10％，本次(cì)集采后很(hěn)难(nán)快速放量(liàng)或实现(xiàn)“国产替代”。但(dàn)对(duì)于临床应用时(shí)间短、案(àn)例少(shǎo)的(de)国产种植牙来说，整个(gè)种(zhǒng)植牙市场规模的(de)扩(kuò)大，将有助于企业积累更(gèng)多的临床应用数(shù)据和(hé)案例，对未来长(zhǎng)期(qī)的(de)应用和研发会有一(yī)定帮助。

　　▌种植牙纳(nà)入集采带动国内(nèi)耗(hào)材(cái)需求(qiú)爆增 口腔CBCT迎(yíng)拐点

　　受益于老龄化和支付能(néng)力提高，近年(nián)来种植牙需求呈现爆发式增(zēng)长。根据牙(yá)博(bó)士(shì)招股说明书，2020年国(guó)内(nèi)种植牙市场规模为431亿元(yuán)，2015-2020年(nián)复合增(zēng)速为22.07％，预计(jì)2030年(nián)市场规模将(jiāng)增至1911亿元，2020-2030年复合(hé)增速为(wèi)16.06％。

　　种植牙产业(yè)链中包括上游(yóu)设(shè)备和耗材企业：种植类如华西口腔科(kē)技中(zhōng)心等；修补(bǔ)类如正海生物、奥精(jīng)医疗等；设备(bèi)类(lèi)如口(kǒu)腔(qiāng)全景(jǐng)机和锥形(xíng)束(shù)投照计算机重组断层影像设备的美亚(yà)光电等；数字软(ruǎn)件类(lèi)如3shape等(děng)，以(yǐ)及他(tā)们(men)的上游陶瓷块厂商爱(ài)尔创（国(guó)瓷材(cái)料）等。中游为器械经销商：松(sōng)佰牙科等；下(xià)游(yóu)为口腔医疗机构如(rú)通策(cè)医(yī)疗、拜博口腔等。

　　浙商证券孙(sūn)建等人在3月20日发布(bù)的研报(bào)中表示，种植牙集采降价后，其(qí)渗(shèn)透率有(yǒu)望(wàng)得到快速(sù)提升(shēng)，同(tóng)时加(jiā)速国产(chǎn)口(kǒu)腔CBCT等检测设(shè)备需求释放。中游设备美亚光电、朗(lǎng)视仪器是(shì)国产口(kǒu)腔(qiāng)CBCT设备龙头。种植牙(yá)渗透率提升，民营医院和诊所的设备需求(qiú)弹性更大(dà)，国产设(shè)备依(yī)托性价比(bǐ)优势聚焦民营市(shì)场。口腔CBCT上游(yóu)核心零(líng)部(bù)件上市公司主要为奕瑞科技、康众(zhòng)医疗(liáo)。

　　▌种植(zhí)牙集采(cǎi)“短兵(bīng)相接” “牙茅”面临一场硬仗

　　正所谓(wèi)“金眼银牙铜骨(gǔ)头”，在(zài)A股市场里(lǐ)，牙科一直都被投资者视为坡长(zhǎng)雪厚的黄金赛道，关(guān)于牙科的纯(chún)正上(shàng)市公司只(zhǐ)有通(tōng)策医疗(liáo)这一(yī)家。也(yě)正是(shì)因为如(rú)此，自(zì)通策医疗借壳上(shàng)市以来，其便一(yī)直(zhí)备受(shòu)资(zī)金的(de)追捧，被(bèi)投资者(zhě)奉(fèng)为“牙(yá)茅”。然(rán)而(ér)，通策医疗最近(jìn)几年在(zài)资本市场(chǎng)走势一路下行(xíng)，前年最风光(guāng)的(de)时(shí)候曾触顶1300亿元市值，而不(bù)到2年的时间内市值蒸发超过70％。

　　从(cóng)2020年(nián)、2021年(nián)的财报(bào)数据来看，种植业务位列(liè)通(tōng)策医疗五(wǔ)大业务(wù)板块(kuài)增速第一位。对通(tōng)策医疗来说，种植(zhí)牙(yá)业(yè)务是(shì)不(bù)可或缺的市场。业内人士(shì)透露，一旦种植牙耗材(cái)被集(jí)采，通策医(yī)疗的(de)盈利能力很可能(néng)受影响(xiǎng)。面对激烈竞争的市场(chǎng)，大型(xíng)口腔连锁机构失去了此前集团采购优势，与公立医院及(jí)其他民营口(kǒu)腔机构站(zhàn)在同(tóng)一起跑线，大幅降价势在必(bì)行，这(zhè)也将影响种植牙最(zuì)终利润(rùn)率。

　　通策医疗(liáo)面对的最大的(de)问题是，怎么能把这些(xiē)增量转化为自己的增量。竞争来自参与集(jí)采的1.8万家医疗机构，其中有1.4万家民营医疗机构(gòu)，占总数的80％。想要获得足够量的种(zhǒng)植牙，一要有覆盖面足够广的口腔机构(gòu)，二得有足够多的医(yī)护人员(yuán)。“种植牙放量一直是(shì)其所期(qī)待的一件事。”3月23日，通策医疗董秘处的回复直截了当。2022年通策医(yī)疗(liáo)发布的财报中提及——医护(hù)人才储备，这也(yě)是其(qí)这两年最重要的战略布(bù)局(jú)。

　　通策(cè)医疗(liáo)在调(diào)研内容(róng)纪要中提到，宁口(kǒu)2022年上(shàng)半年营收增长(zhǎng)3％，净利润下降是由于2022年新增(zēng)了40名医生储备(bèi)，增加(jiā)的(de)人力成本影响了(le)900万元利润。通策医疗2022年(nián)三(sān)季度财报(bào)中提到，为“后(hòu)集采”时代准(zhǔn)备，让90％以上的专家都(dōu)在支持蒲(pú)公(gōng)英(yīng)医(yī)院快速(sù)发(fā)展，目标(biāo)是让蒲公英医院在最短的时(shí)间成(chéng)为当(dāng)地第(dì)一的口腔(qiāng)医院(yuàn)。值得注意的是，通策医疗的重磅项(xiàng)目“蒲公英计划(huà)”在(zài)2018年提出，被公司视为“未来五年重要的发展计划(huà)”。而如今(jīn)，目前来看(kàn)，该计划(huà)仍处筹备或培育期，2022年(nián)上半年蒲公英分(fēn)院贡献(xiàn)收入(rù)1.71亿元，净(jìng)利润率仅为5.5％；前(qián)三季度贡献收入(rù)2.98亿元，新增蒲公英分(fēn)院净利率仅为8.5％。

　　此(cǐ)外，通策医疗(liáo)董秘提到，这几年相关医生的储备已经(jīng)足够(gòu)了，“（种植(zhí)牙(yá)）量再增长10倍也够(gòu)”。“以价(jià)换量(liàng)更容易形成(chéng)规模效(xiào)应。目前种植(zhí)牙渗透率(lǜ)低(dī)，随着价格差异(yì)化定(dìng)价，总量(liàng)的快速增加仍有(yǒu)望(wàng)形成(chéng)规模的较高增长。”这是通策医疗2022年底(dǐ)在机构调研时的观点。一位长期关注消费(fèi)医疗(liáo)的行业人士分析，通策(cè)医(yī)疗的主要市场仍在浙江，但即使在浙江(jiāng)，面对接(jiē)下来激烈(liè)的种植(zhí)牙市(shì)场，也没有绝对优势，“确(què)实是一(yī)场(chǎng)硬仗”。

　　“即使没有集采(cǎi)，未(wèi)来种(zhǒng)植(zhí)牙也会(huì)慢慢从(cóng)一个(gè)高毛利业(yè)务变成低(dī)毛(máo)利业务。因为这(zhè)一(yī)部分对医生的(de)技术要求并没有那(nà)么高，主(zhǔ)要(yào)靠的(de)是设备定位、辅助软件和三(sān)维建模。所(suǒ)有的口腔诊所都(dōu)能(néng)做，没有那么(me)深的护城河，所以市场竞争(zhēng)会比较(jiào)激(jī)烈。”关注口(kǒu)腔赛道的投资人说。

　　对于(yú)中国的民营口腔(qiāng)医(yī)院市(shì)场而言，集(jí)采(cǎi)消息和盈(yíng)利曲线下降关系也不大(dà)。“其实在集采(cǎi)消息(xī)出来(lái)之前，民营(yíng)口腔诊所就(jiù)因(yīn)为价(jià)格战(zhàn)的原因，自己就把价格压(yā)下来了。低于4500元(yuán)的种(zhǒng)植价格，在业内(nèi)其(qí)实(shí)已经比(bǐ)比(bǐ匚字旁的字有哪些，区字旁的字)皆是。”口腔(qiāng)诊所从业者如是说(shuō)到。目前，很多民营口腔诊所面临(lín)着巨大的经营(yíng)压(yā)力，面对(duì)高昂的诊所房(fáng)租、水电以及人(rén)工费(fèi)用等，其实(shí)利润不(bù)算高。有(yǒu)医疗(liáo)投(tóu)资机构工作人员曾(céng)表示，目前80％的民(mín)营连锁口腔(qiāng)机构(gòu)都处于亏损(sǔn)状态(tài)。

　　▌天价种植牙神(shén)话(huà)破灭 牙科诊(zhěn)所(suǒ)或大批(pī)退(tuì)出

　　有业内人士给予了一个(gè)乐(lè)观的预测(cè)，当(dāng)集采降(jiàng)低价格后(hòu)，原本(běn)属于改善(shàn)型医疗需(xū)求(qiú)的种植牙，将会(huì)成为百姓们的基本需求——几十亿颗失牙的市场会打开。这几乎(hū)奠定了一个薄(báo)利多销的(de)局(jú)面。但这并不是(shì)在所有牙科(kē)诊所都会发生的(de)局面。当(dāng)耗材价格(gé)下(xià)降后(hòu)，牙医利益会受到直(zhí)接冲(chōng)击。“在大部分诊所里，医生(shēng)收入(rù)是和(hé)耗材挂钩的。这和骨科心(xīn)脏(zàng)支架集采的影响类(lèi)似，医生的工作量加大不(bù)说，收入会减少(shǎo)。”业(yè)内人士表示最担心的(de)是到底能不能(néng)以(yǐ)价换量。如果(guǒ)薄利了(le)，但最终没有多销，经营可能难(nán)以为(wèi)继(jì)。

　　牙科是医院所有科室中，最适合独立执业的。即(jí)便在改革开(kāi)放(fàng)之(zhī)前，全国(guó)各地的个体牙医也(yě)不(bù)在(zài)少数。国家卫生统计年(nián)鉴显示，2020年全国民(mín)营口腔医院、诊所(suǒ)加起来(lái)有66000多家(jiā)，提供(gōng)的(de)口(kǒu)腔医疗服务占到总量69％左(zuǒ)右。民营口腔(qiāng)医院(yuàn)或诊(zhěn)所(suǒ)的(de)一大特点就是(shì)连锁(suǒ)率(lǜ)特(tè)别低，只有约4.8％，绝大部分(fēn)牙科诊所都(dōu)是“个体(tǐ)户(hù)”。牙科特别(bié)依赖医生的个(gè)人能(néng)力，牙(yá)医独立执业会比其他专科容易很多(duō)。

　　“种植牙的暴利在上游的厂家，到(dào)了终端诊所(suǒ)，利润空间很微薄，还(hái)没有算上房(fáng)租、水电、折旧。”业(yè)内人(rén)士认为，假如耗(hào)材降价，但(dàn)没有带来体量的(de)增长，薄利了之后又没多销，就形成了一个(gè)悖论。当收入(rù)不(bù)足以支撑过高(gāo)的运营(yíng)成本时(shí)，一些(xiē)诊所不得不关停退(tuì)市。长远来(lái)看，种(zhǒng)植牙是整个口(kǒu)腔治(zhì)疗过(guò)程中，应对牙齿(chǐ)缺失(shī)时(shí)最后的办法，更重要的是提(tí)高公(gōng)众对口腔卫生的关注(zhù)意识。“世界(jiè)卫生组织提出的‘8020’标准，是希望在80岁的(de)时候每个人都有20颗以上的(de)好牙齿，而不是20颗种植牙(yá)。”业内人士如是说。

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