财联社4月29日讯（编(biān)辑 笠晨）“一口牙县城一(yī)套(tào)房”、“一口牙一辆宝马车(chē)”……这些生活中(zhōng)经常听到的玩(wán)笑话，透露出“种牙贵”让人望而(ér)却步的无(wú)奈现实(shí)。近日，北京、河北、浙江、四川等多地医(yī)保部门发布公告，于(yú)4月20日落(luò)实(shí)口(kǒu)腔(qiāng)种(zhǒng)植医(yī)疗服(fú)务收费、种植体(tǐ)集中带量(liàng)采购(gòu)、牙(yá)冠竞价挂网“三位一体”的综合(hé)治理措(cuò)施，单颗种(zhǒng)植牙的(de)价格降低一半左右。网友直呼：再也不用担心“口腔刺客”了(le)！

　　“我(wǒ)们(men)在临(lín)床工作中，也看到(dào)不(bù)少患者(zhě)延迟了种牙(yá)计(jì)划(huà)，就在等集(jí)采(cǎi)政(zhèng)策落地。”中华口腔(qiāng)医学(xué)会种(zhǒng)植专委会常委满毅告(gào)诉南方周末(mò)记者，“集采后的种植牙将为更多(duō)患者(zhě)减轻医疗负担，不再让(ràng)患者‘望牙兴叹’”。根(gēn)据国家医保局披露，本次集(jí)采汇聚全国近1.8万家医疗机(jī)构的需求量，达(dá)287万套种植体系(xì)统，约占国内年种(zhǒng)植牙数(shù)量(liàng)（400万颗）的(de)72％，预计每年可节约患(huàn)者费用(yòng)40亿(yì)元左(zuǒ)右。随着(zhe)医(yī)疗服务价(jià)格相关规定出台，三(sān)级公立医院常规种植牙医疗服务价格为单颗4500元。

　　第(dì)四次(cì)全国口(kǒu)腔流行病(bìng)学调查结果显示，65岁(suì)-74岁老人当中有(yǒu)86％存(cún)在牙缺失。新(xīn)京报(bào)贝壳财经记者(zhě)走访发现(xiàn)，多家北京(jīng)民(mín)营连锁(suǒ)口腔机构在4月1日即开始了“集采价”的种植牙促销，价格已低至3000多元/颗(kē)，并表示“降价不降(jiàng)质”。此外，规范整合(hé)后(hòu)的山东(dōng)省口腔种(zhǒng)植医疗服(fú)务价(jià)格项目4月(yuè)1日正式落地实施。当天，“随着牙(yá)冠、种植(zhí)体(tǐ)等集采价格落地执行，种植牙相关(guān)的(de)咨询量、问诊量、手术量都大幅增长，其中手术数量(liàng)比(bǐ)之前增加80％-90％。”济南市(shì)口腔医院副院(yuàn)长、副主任医(yī)师解建(jiàn)立(lì)说。

　　集(jí)采的靴子落地(dì)，种植牙行业是(shì)否会再度站上风(fēng)口？“预(yù)计未来国(guó)内的种植(zhí)牙(yá)数量，有(yǒu)望从目(mù)前每年(nián)400万颗，增长到(dào)每年1000万颗以上。”专家告诉南方周末(mò)记者，他认为这个目标(biāo)或许一年后就能实(shí)现(xiàn)。而对于起步较(jiào)晚(wǎn)的国(guó)产种(zhǒng)植(zhí)牙耗材厂商而言，集采是压力也是(shì)机会。一位国产种(zhǒng)植牙企业代表透露，尽管国(guó)产品牌产品拥有一定的价格优势，但(dàn)销售份额占有率尚不足10％，本次(cì)集采后(hòu)很难快速放量(liàng)或实(shí)现“国产替代”。但对于临床应用时间短、案例少(shǎo)的国产种植牙来说，整个种植牙市场规模的扩大，将(jiāng)有助于企业(yè)积(jī)累(lèi)更(gèng)多的(de)临床(chuáng)应用数(shù)据(jù)和案例(lì)，对未来长期的应用和(hé)研发会有(yǒu)一定帮助。

　　▌种植牙纳入(rù)集采带动国内耗材需求(qiú)爆增 口(kǒu)腔CBCT迎拐点(diǎn)

　　受(shòu)益于老龄化(huà)和支付能力(lì)提高，近年(nián)来种植牙(yá)需求呈现爆(bào)发(fā)式增长。根据牙博士(shì)招股(gǔ)说明书，2020年国内(nèi)种(zhǒng)植牙市场规模为(wèi)431亿元，2015-2020年复合增速为22.07％，预计2030年市场规(guī)模将(jiāng)增至1911亿元，2020-2030年复合增速为(wèi)16.06％。

　　种植(zhí)牙产业链中包括上(shàng)游(yóu)设备和耗材企(qǐ)业(yè)：种(zhǒng)植类如华西口(kǒu)腔科技中心等(děng)；修补类如正(zhèng)海生物(wù)、奥(ào)精(jīng)医疗(liáo)等；设备(bèi)类如口腔全景机和(hé)锥形束投照计算机重组断层影(yǐng)像(xiàng)设(shè)备的美亚光电等；数(shù)字软(ruǎn)件类如3shape等(děng)，以及他们的上游陶瓷块厂商(shāng)爱尔创（国瓷材料）等。中游为(wèi)器(qì)械经(jīng)销商(shāng)：松佰牙科(kē)等(děng)；下游(yóu)为口腔医疗(liáo)机构(gòu)如(rú)通策医(yī)疗、拜博口腔(qiāng)等。

　　浙商证券孙建等人(rén)在(zài)3月20日发布(bù)的(de)研报(bào)中表示，种植牙集采降价后，其渗透率有望得到(dào)快速提(tí)升，同时加速国产口(kǒu)腔CBCT等检(jiǎn)测设备需求释放。中游设备(bèi)美亚光电、朗视仪器是国产口腔(qiāng)CBCT设备龙头。种植牙渗(shèn)透率提升，民营医院和诊所的设(shè)备需求弹性更大，国产设备(bèi)依(yī)托性价比(bǐ)优势(shì)聚焦民营市(shì)场(chǎng)。口腔(qiāng)CBCT上游核心零部件上(shàng)市(shì)公司主要为奕瑞科技、康(kāng)众医(yī)疗。

　　▌种植牙集采“短兵相接” “牙茅”面临一场硬仗

　　正所谓(wèi)“金眼银(yín)牙铜骨头(tóu)”，在A股市场里(lǐ)，牙科一直都被投资者(zhě)视为坡(pō)长雪厚的黄(huáng)金赛道，关于牙(yá)科的(de)纯(chún)正(zhèng)上(shàng)市公司(sī)只(zhǐ)有通(tōng)策医疗这一家。也正是因为如(rú)此，自通策医疗借壳上(shàng)市以来(lái)，其便一直备受资金(jīn)的追捧(pěng)，被投资(zī)者奉为(wèi)“牙茅”。然而，通(tōng)策(cè)医疗最(zuì)近几年在(zài)资本市场走势一(yī)路下行，前年(nián)最风光的时候曾触顶1300亿元市值，而不到2年的(de)时(shí)间内市值蒸(zhēng)发超过(guò)70％。

　　从2020年、2021年的财报数据(jù)来看(kàn)，种植业务位列通(tōng)策医(yī)疗五大(dà)业务(wù)板块(kuài)增速第一位。对通策医疗来说，种植(zhí)牙业务是不(bù)可或缺的市场。业(yè)内(nèi)人士透露(lù)，一旦(dàn)种植(zhí)牙耗材被集采，通(tōng)策医疗的盈利能力很可(kě)能受影(yǐng)响(xiǎng)。面对激烈竞(jìng)争的市场，大型口腔连锁机构失去了(le)此前集团采购优势(shì)，与(yǔ)公立医院及其他民营口腔(qiāng)机(jī)构站在同一起跑(pǎo)线，大(dà)幅降价势在必行，这也将影响种植牙最终利润(rùn)率。

　　通策(cè)医疗面对的最大(dà)的问题是，怎么能把这些(xiē)增量转化(huà)为(wèi)自己(jǐ)的增量。竞争来自参与集(jí)采的1.8万家医疗机构，其中有1.4万家(jiā)民营(yíng)医疗机构(gòu)，占(zhàn)总数的80％。想要获得(dé)足(zú)够(gòu)量的种(zhǒng)植牙，一要有覆盖(gài)面足够广的口腔机(jī)构(gòu)，二得(dé)有(yǒu)足(zú)够(gòu)多(duō)的医护人员(yuán)。“种植牙放(fàng)量一(yī)直是其所(suǒ)期待的一件事。”3月23日，通策医(yī)疗董秘处的回复直(zhí)截了(le)当。2022年(nián)通(tōng)策医疗发布的财(cái)报中提(tí)及——医护(hù)人(rén)才(cái)储备，这也是其这(zhè)两年(ni电流单位1a等于多少毫安，电流1a等于多少mahán)最重要的战略布局。

　　通(tōng)策医疗(liáo)在(zài)调研内容(róng)纪要中提(tí)到，宁口2022年上(shàng)半(bàn)年(nián)营收(shōu)增长3％，净利润下降是(shì)由(yóu)于2022年新增(zēng)了(le)40名医生储(chǔ)备(bèi)，增加(jiā)的人力成本影响了900万元利润。通策医(yī)疗2022年(nián)三季度财报中(zhōng)提到，为“后集采”时代准备，让(ràng)90％以上的专家(jiā)都在(zài)支持(chí)蒲公(gōng)英医院(yuàn)快速(sù)发展(zhǎn)，目标是让(ràng)蒲公英医院在最(zuì)短的(de)时间成为(wèi)当(dāng)地(dì)第(dì)一的口腔医院。值(zhí)得注意(yì)的(de)是，通(tōng)策医疗的重磅项目“蒲(pú)公英计(jì)划(huà)”在2018年提(tí)出，被公司(sī)视(shì)为“未来五年重(zhòng)要的发(fā)展计(jì)划”。而如今，目前来看(kàn)，该(gāi)计划仍处筹备或(huò)培育期，2022年上半(bàn)年蒲公英(yīng)分院贡献收(shōu)入1.71亿元，净利润率仅(jǐn)为5.5％；前(qián)三季度贡献收入2.98亿元，新(xīn)增蒲公英(yīng)分院净利率(lǜ)仅为8.5％。

　　此外，通(tōng)策医疗董秘提到(dào)，这几年相关医生的储(chǔ)备(bèi)已经足够了，“（种植(zhí)牙）量再增长10倍也够”。“以价换(huàn)量更(gèng)容易(yì)形(xíng)成规模(mó)效应。目前种植(zhí)牙渗透率低，随着价格差异化定价，总量的快(kuài)速增加仍有望形成规模的较高增长。”这(zhè)是通策(cè)医疗(liáo)2022年底(dǐ)在机构(gòu)调研时(shí)的(de)观点。一位长期关注(zhù)消(xiāo)费(fèi)医(yī)疗的行业(yè)人(rén)士分析(xī)，通(tōng)策医疗的主要市场仍在浙江(jiāng)，但即(jí)使(shǐ)在浙江，面对接下来激烈的(de)种植牙市(shì)场，也没(méi)有(yǒu)绝(jué)对优势，“确实是一场硬仗”。

　　“即使没有集(jí)采(cǎi)，未来种(zhǒng)植牙也会慢慢从一个高毛利业务变(biàn)成低毛(máo)利业务。因为这一部分对医生(shēng)的技术要求并没有那么高，主要(yào)靠的是设备定位、辅助软件(jiàn)和三维(wéi)建模。所有(yǒu)的口腔诊所都能做，没有那(nà)么深的护城河，所以(yǐ)市场竞争(zhēng)会比较激烈。”关(guān)注口腔赛道(dào)的投资(zī)人说。

　　对于中国(guó)的民营口腔医(yī)院市(shì)场而言，集采消息(xī)和盈(yíng)利曲线下(xià)降关系也不大。“其(qí)实(shí)在集采(cǎi)消息出来之前，民营口腔诊所(suǒ)就因为价格(gé)战的原因，自己(jǐ)就把价格压下(xià)来了(le)。低于(yú)4500元的(de)种植价格，在业内其(qí)实已(yǐ)经比比皆是。”口腔诊所从业者如是说(shuō)到。目前，很多民营口腔诊所面临着巨大的经营压力，面(miàn)对高(gāo)昂(áng)的诊所(suǒ)房租(zū)、水电(diàn)以及人工(gōng)费用(yòng)等，其实(shí)利润(rùn)不(bù)算高。有医疗投资(zī)机构工作人员曾表示(shì)，目(mù)前80％的民(mín)营连(lián)锁口腔机构都处(chù)于亏损(sǔn)状态(tài)。

　　▌天价种植牙神话破灭 牙科诊所(suǒ)或大批退(tuì)出

　　有业内(nèi)人士(shì)给予了一(yī)个(gè)乐观(guān)的预测，当集采降低价格后(hòu)，原本(běn)属于改(gǎi)善型医疗需求(qiú)的种植牙，将会成为百姓们的基本需求——几十(shí)亿颗(kē)失牙(yá)的市场会打(dǎ)开。这几乎奠定了一个(gè)薄(báo)利(lì)多销的局面。但这并不是在所有牙科诊所(suǒ)都(dōu)会发生的局(jú)面。当耗(hào)材价格下降后，牙医利益会受到直接冲击。“在大(dà)部分诊所里(lǐ)，医生收入是和耗材挂钩的。这(zhè)和骨科心脏支架(jià)集(jí)采的影(yǐng)响类似(shì)，医生(shēng)的(de)工作(zuò)量加(jiā)大不说，收入会减(jiǎn)少。”业(yè)内人士表示最担心的是到底能不能以价(jià)换量。如果(guǒ)薄利(lì)了(le)，但最终没有(yǒu)多销，经营可能难(nán)以(yǐ)为继。

　　牙(yá)科(kē)是医院所有科室中，最适合独立执业的。即便(biàn)在改革开放之前，全国各地(dì)的个体(tǐ)牙(yá)医也(yě)不在少(shǎo)数(shù)。国(guó)家卫生统计(jì)年鉴显示，2020年全(quán)国民营口腔(qiāng)医院、诊所加起(qǐ)来有66000多家，提供(gōng)的口腔医疗服务占到总量69％左右。民营(yíng)口腔(qiāng)医院或诊(zhěn)所(suǒ)的一大特点就是连锁(suǒ)率特别(bié)低，只有约4.8％，绝大部分牙科诊所(suǒ)都是“个体(tǐ)户(hù)”。牙科特别(bié)依赖(lài)医(yī)生的个人能力，牙医独立执业会比其他专科(kē)容(róng)易很多。

　　“种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)的(de)暴利(lì)在上游的厂家，到(dào)了终端诊(zhěn)所，利润空间很微薄，还没有算(suàn)上房(fáng)租、水(shuǐ)电、折(zhé)旧。”业内(nèi)人(rén)士认(rèn)为，假如(rú)耗材降价，但没(méi)有带来体量的(de)增长，薄利了(le)之(zhī)后又没多销，就形(xíng)成了一个(gè)悖论。当收(shōu)入不足(zú)以支(zhī)撑(chēng)过高的运营成本时，一些(xiē)诊所不得不关停退(tuì)市。长远来看，种植(zhí)牙是整个口腔治疗过程中(zhōng)，应对(duì)牙齿(chǐ)缺失(shī)时最(z电流单位1a等于多少毫安，电流1a等于多少mahuì)后的办法，更(gèng)重要的是提高公(gōng)众对口腔卫(wèi)生的关注意识。“世(shì)界卫生组织提出(chū)的‘8020’标准，是(shì)希望在80岁的时候每个人都有20颗以(yǐ)上的好牙齿(chǐ)，而(ér)不是(shì)20颗种植牙(yá)。”业内(nèi)人士如是(shì)说(shuō)。

未经允许不得转载：市场调查|社会调查|问卷调查|市场执行|店面验收|神秘客|满意度-提供最专业的市场信息咨询服务-宁波信恒新市场信息咨询有限公司 电流单位1a等于多少毫安，电流1a等于多少mah