财(cái)联社4月29日讯（编辑 笠晨）“一(yī)口牙县(xiàn)城一套房”、“一口(kǒu)牙一辆宝马车”……这些生活中经(jīng)常(cháng)听到的玩笑话，透(tòu)露出“种牙(yá)贵”让(ràng)人(rén)望而却步(bù)的无奈现(xiàn)实。近日，北(běi)京、河北、浙江、四川等多地医保(bǎo)部门发(fā)布公告，于4月20日落实口腔种植医疗服(fú)务收费、种植体(tǐ)集(jí)中带量采购、牙冠竞价挂网“三位(wèi)一体”的(de)综合治理措(cuò)施，单颗种植牙的(de)价(jià)格降低一半左右。网友(yǒu)直呼(hū)：再也不用担心(xīn)“口腔刺客”了！

　　“我们(men)在临床工作中(zhōng)，也看到(dào)不少患者延迟了种牙(yá)计划，就在等集采政策(cè)落(luò)地(dì)。”中华口腔(qiāng)医学(xué)会种(zhǒng)植专委会常委(wěi)满毅(yì)告诉南方周(zhōu)末记者，“集采后的种植牙将为更(gèng)多患者减轻医疗负担，不再让(ràng)患(huàn)者‘望牙(yá)兴叹’”。根据国家(jiā)医保局(jú)披露，本次(cì)集采汇聚(jù)全国(guó)近(jìn)1.8万家医疗机构的(de)需求量，达287万套种植体系统，约(yuē)占国内(nèi)年种植牙(yá)数(shù)量（400万(wàn)颗）的72％，预计(jì)每年可节约患者费用40亿元(yuán)左右。随着(zhe)医疗服务价格相关规(guī)定出台，三级公立医院常规种植牙医疗服(fú)务价(jià)格为单颗4500元。

　　第四爪zhua跟爪zhao的区别组词，爪zhua跟爪zhao的区别图解(sì)次(cì)全国口腔(qiāng)流行病学调查结果显示，65岁(suì)-74岁(suì)老人当(dāng)中有86％存(cún)在(zài)牙缺失。新(xīn)京报贝壳财经记者走访发现(xiàn)，多家北京(jīng)民营(yíng)连锁口腔机构在4月1日即开(kāi)始了“集(jí)采(cǎi)价”的种植牙促销，价格(gé)已低至(zhì)3000多元/颗，并表示(shì)“降价不降质”。此(cǐ)外，规范整合后(hòu)的(de)山东省口腔种植(zhí)医疗(liáo)服(fú)务价格(gé)项目4月1日正(zhèng)式落地实(shí)施。当天，“随着牙冠、种植体等集(jí)采价格落地(dì)执行，种植牙相(xiāng)关的咨(zī)询量、问(wèn)诊量(liàng)、手术量都大幅增长，其中手术数量(liàng)比之(zhī)前增加80％-90％。”济南(nán)市口腔医院副院长(zhǎng)、副主任医师解建立说。

　　集采的靴(xuē)子(zi)落(luò)地，种植牙行业是否会再度站上风口？“预(yù)计未来国(guó)内(nèi)的(de)种植牙数量，有望从(cóng)目前每(měi)年400万颗，增长到(dào)每年1000万(wàn)颗以上。”专家告(gào)诉南方(fāng)周末记者(zhě)，他认为这(zhè)个目标(biāo)或许一年后就能实现。而对于起步较晚的国(guó)产种植牙耗(hào)材厂(chǎng)商而言(yán)，集(jí)采(cǎi)是压力也是机(jī)会。一位(wèi)国产种植牙企(qǐ)业(yè)代表透露，尽管(guǎn)国产品(pǐn)牌产品拥有一定的价格(gé)优势(shì)，但销售(shòu)份(fèn)额占有率尚不足10％，本次(cì)集采后很难快速放量(liàng)或实现“国产替代(dài)”。但(dàn)对于临床(chuáng)应(yīng)用时间短、案例少的国产种植牙来说(shuō)，整个(gè)种植牙(yá)市场规模的(de)扩大(dà)，将有助于企业积(jī)累更(gèng)多的(de)临床应(yīng)用数据和(hé)案例(lì)，对(duì)未来(lái)长期的应用和研发会有一定帮助。

　　▌种(zhǒng)植牙(yá)纳(nà)入(rù)集采带(dài)动国(guó)内(nèi)耗材需求爆增 口腔CBCT迎拐点

　　受益(yì)于老龄化和支(zhī)付能力提高(gāo)，近(jìn)年(nián)来(lái)种植牙需求呈现爆发式增长。根据牙博士(shì)招股说明书，2020年国内种(zhǒng)植牙市(shì)场(chǎng)规(guī)模为431亿元，2015-2020年复(fù)合增速(sù)为(wèi)22.07％，预计2030年市场规模将增至1911亿(yì)元(yuán)，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植牙(yá)产业链(liàn)中包(bāo)括(kuò)上游(yóu)设备和(hé)耗(hào)材企业：种植类如华西口腔科技中心等；修(xiū)补类如正(zhèng)海生(shēng)物、奥精医疗等；设备类如(rú)口(kǒu)腔全景机和(hé)锥形束投照计算(suàn)机重组断层(céng)影像设备的美亚光电等；数字软件(jiàn)类如3shape等，以及他(tā)们的上(shàng)游陶瓷块厂商爱尔创（国瓷材(cái)料）等。中(zhōng)游(yóu)为器械经(jīng)销商：松佰牙科等(děng)；下游(yóu)为口腔医(yī)疗机构如(rú)通(tōng)策医疗、拜博口(kǒu)腔(qiāng)等。

　　浙商证券孙建(jiàn)等人(rén)在3月20日发布的(de)研报中表示，种植牙集采(cǎi)降(jiàng)价(jià)后，其渗(shèn)透(tòu)率有望得(dé)到快速提升，同时加(jiā)速(sù)国产口腔CBCT等检测设备需求释放。中游设备美亚光电、朗视仪器是国(guó)产口腔CBCT设备龙头。种植牙渗(shèn)透率提升，民营医院和诊所的设备需求(qiú)弹(dàn)性更(gèng)大，国产(chǎn)设备(bèi)依托性价比优势聚焦民营市场。口腔CBCT上游核心零部件上市公司主要为奕瑞科(kē)技、康(kāng)众(zhòng)医疗。

　　▌种植牙集(jí)采(cǎi)“短兵相(xiāng)接” “牙茅”面临(lín)一(yī)场(chǎng)硬(yìng)仗

　　正(zhèng)所谓“金眼(yǎn)银牙铜骨头”，在(zài)A股市场里，牙科一直都被投资者视为(wèi)坡长雪厚(hòu)的黄金赛(sài)道，关于(yú)牙科的纯(chún)正(zhèng)上市公司只有(yǒu)通策(cè)医(yī)疗这一家。也(yě)正(zhèng)是因为如(rú)此(cǐ)，自通策医(yī)疗借壳(ké)上市(shì)以来，其便一直(zhí)备受资金的追捧(pěng)，被投资者奉为“牙茅”。然而，通策医疗最近几年在资本市场(chǎng)走势一(yī)路下(xià)行，前年最风光的时候曾触顶1300亿元市(shì)值(zhí)，而不(bù)到2年的时间内市值蒸发超过70％。

　　从2020年(nián)、2021年的财报数据来看，种(zhǒng)植业务位列通策(cè)医疗(liáo)五大业务(wù)板块增速第一位。对通(tōng)策医疗来说，种植牙业务(wù)是(shì)不可或(huò)缺(quē)的市场。业内(nèi)人士透露，一旦种植牙耗材(cái)被集采，通策医疗的盈利(lì)能力很(hěn)可能受(shòu)影响(xiǎng)。面对(duì)激烈竞争的市场，大(dà)型口腔(qiāng)连锁机构失去了此前(qián)集团采购优(yōu)势，与(yǔ)公立医院及其他民营(yíng)口腔机构站(zhàn)在同一(yī)起跑线，大幅(fú)降价(jià)势在必行，这(zhè)也将影响种植牙(yá)最(zuì)终利润率。

　　通策(cè)医(yī)疗面对的(de)最大的(de)问题是，怎么能把这些增量(liàng)转(zhuǎn)化为自己的(de)增量。竞(jìng)争来自参与集(jí)采的(de)1.8万家医疗机(jī)构，其(qí)中有1.4万家民(mín)营医(yī)疗机构，占总数(shù)的80％。想要(yào)获得足(zú)够(gòu)量的种植牙(yá)，一(yī)要(yào)有覆盖面足够广(guǎng)的口腔机构，二(èr)得(dé)有足够多的(de)医护人员。“种植牙放量一(yī)直是其所期待的(de)一(yī)件事。”3月23日，通策医疗董(dǒng)秘处的回(huí)复直截了(le)当。2022年通策医(yī)疗(liáo)发布的财报(bào)中提(tí)及——医护人才储备，这也是其这两年最重(zhòng)要的战略布局。

　　通策医疗(liáo)在调研内容纪要(yào)中提到，宁口2022年上(shàng)半年营(yíng)收增(zēng)长3％，净利润下降是由于(yú)2022年新增了40名医(yī)生储备，增(zēng)加的人力成(chéng)本影响了(le)900万元利润。通(tōng)策医疗2022年三季度财(cái)报中提到，为“后集采”时代准备，让90％以上的(de)专(zhuān)家都在支持蒲公英医院快速发展，目标是让(ràng)蒲公英医院(yuàn)在最短的(de)时间成为当(dāng)地第一的口腔医院(yuàn)。值得注意(yì)的是，通策医疗的重磅项目“蒲公英计划”在2018年提出(chū)，被公司视为“未来五(wǔ)年重要的(de)发展(zhǎn)计划”。而如今，目前来看(kàn)，该计划仍处筹备或培育期，2022年上半年蒲公英(yīng)分院贡(gòng)献收入1.71亿元，净(jìng)利润率仅为5.5％；前三(sān)季(jì)度贡献收(shōu)入2.98亿(yì)元，新(xīn)增蒲公英分院净利率仅为8.5％。

　　此(cǐ)外，通策医疗董(dǒng)秘提(tí)到，这几年相(xiāng)关(guān)医生的储备已经足够了，“（种(zhǒng)植牙）量再增长10倍也够”。“以价换量更容易形成规模效(xiào)应。目前种植牙渗透率低，随着价(jià)格差异化定(dìng)价(jià)，总(zǒng)量的快速增加仍有(yǒu)望形成规(guī)模的较高增长。”这是通策医疗2022年底在机构调(diào)研时(shí)的观点。一位长期(qī)关注(zhù)消费(fèi)医疗的行业人士分析(xī)，通策(cè)医疗的主要市场(chǎng)仍在浙江，但即使在浙(zhè)江，面对接(jiē)下来激(jī)烈(liè)的种(zhǒng)植牙市(shì)场，也没有绝对优势，“确实是(shì)一场硬仗”。

　　“即(jí)使没有集采，未来(lái)种(zhǒng)植牙也会(huì)慢慢(màn)从一个(gè)高毛利业务变成低毛利(lì)业务。因为这(zhè)一部分对医生的技术要求并没有那么高(gāo)，主要(yào)靠的(de)是设备定位、辅助(zhù)软件和三维建模。所有的口腔诊所都(dōu)能(néng)做，没有那(nà)么(me)深的护城(chéng)河(hé)，所以(yǐ)市场竞争会比较(jiào)激烈。”关注口(kǒu)腔赛道的投资(zī)人(rén)说。

　　对(duì)于(yú)中国的民(mín)营(yíng)口(kǒu)腔医院市场(chǎng)而言，集(jí)采消息(xī)和盈利曲线下降(jiàng)关(guān)系也不大。“其实在集采消息出来之前，民(mín)营(yíng)口(kǒu)腔诊所就因为(wèi)价格(gé)战的(de)原因，自(zì)己就把价格压下来了。低于4500元的种植价格，在业内其实已经比比皆是。”口腔诊所从业者(zhě)如(rú)是说到。目(mù)前，很多民营口腔诊所面临着巨大的经营压力(lì)，面对高昂的诊(zhěn)所房租、水电以及人(rén)工(gōng)费(fèi)用等(děng)，其实利润不算高。有(yǒu)医疗投资机构工作人(rén)员曾(céng)表示，目前80％的民营连锁口(kǒu)腔机构都(dōu)处于(yú)亏损状态。

　　▌天(tiān)价(jià)种植牙神(shén)话破(pò)灭 牙科诊所或大批退出

　　有(yǒu)业内人士给予(yǔ)了一个乐观的(de)预测，当集采降低(dī)价格后，原本属于改善型医疗(liáo)需求的种植牙，将(jiāng)会成为百姓们的基本需求——几(jǐ)十亿颗失(shī)牙的(de)市场会打(dǎ)开(kāi)。这几乎奠(diàn)定了一个薄利多销(xiāo)的局(jú)面。但这并不是(shì)在所有(yǒu)牙科诊(zhěn)所都会发(fā)生的局(jú)面。当耗(hào)材价格(gé)下降(jiàng)后，牙医利益会受(shòu)到直(zhí)接(jiē)冲击。“在大部分诊所里，医生收入是和(hé)耗材挂(guà)钩的。这和骨科心脏支架集(jí)采的影响类(lèi)似，医生的工作量加(jiā)大不(bù)说，收入(rù)会减少(shǎo)。”业内人士表示最担(dān)心(xīn)的是到(dào)底(dǐ)能不能(néng)以价换(huàn)量。如果薄(báo)利了，但最(zuì)终没爪zhua跟爪zhao的区别组词，爪zhua跟爪zhao的区别图解有多销，经营(yíng)可能难以为继。

　　牙科(kē)是医院所(suǒ)有科室(shì)中，最适合(hé)独立执业的。即(jí)便在改革(gé)开放之(zhī)前，全国各地的个体牙医也不在少数。国家卫生统计年鉴显示，2020年全(quán)国民营(yíng)口腔医院、诊所(suǒ)加起来有66000多家(jiā)，提供的(de)口腔医(yī)疗(liáo)服务占(zhàn)到总量69％左右。民营口(kǒu)腔医院或诊所的一大特点就是连锁率特别低，只(zhǐ)有(yǒu)约4.8％，绝大部分牙科(kē)诊(zhěn)所都(dōu)是“个体户”。牙科特别依赖医(yī)生的个人(rén)能力，牙医独(dú)立执业(yè)会比其他专科容易很多。

　　“种植牙的暴利在上(shàng)游的厂(chǎng)家，到了终端诊(zhěn)所(suǒ)，利润(rùn)空间很微薄，还没(méi)有(yǒu)算上房租、水电(diàn)、折旧。”业内人士认为，假如耗(hào)材降价，但没有(yǒu)带来体量的(de)增长(zhǎng)，薄利了(le)之(zhī)后又没多销，就形成了一(yī)个(gè)悖论。当收(shōu)入(rù)不足以支撑过(guò)高(gāo)的运营(yíng)成本时，一些诊(zhěn)所不得不(bù)关停退(tuì)市。长远(yuǎn)来看，种植牙是(shì)整个口腔治疗(liáo)过程中(zhōng)，应对(duì)牙齿(chǐ)缺失时最后的办法(fǎ)，更(gèng)重要的是(shì)提高(gāo)公众对(duì)口(kǒu)腔(qiāng)卫(wèi)生的关注意识。“世界卫(wèi)生(shēng)组织提出的‘8020’标准，是希望在80岁的时候每个人都有20颗以上的好牙齿(chǐ)，而不是20颗种植牙。”业(yè)内人士如是说(shuō)。

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