财联社4月(yuè)29日讯（编辑 笠晨）“一(yī)口牙县城(chéng)一套房”、“一口(kǒu)牙一(yī)辆宝马车”……这些生(shēng)活中经(jīng)常听到的玩笑话，透露出“种牙贵”让人望而却(què)步的无奈现实。近日，北京、河北、浙江、四川等多地医保(bǎo)部门发布(bù)公(gōng)告，于4月20日落(luò)实(shí)口腔种植(zhí)医疗服务收(shōu)费、种植(zhí)体(tǐ)集中带量采(cǎi)购、牙冠竞价挂(guà)网“三位(wèi)一(yī)体”的综合治(zhì)理措施(shī)，单颗种植牙的价格降(jiàng)低一半左右。网友直呼：再也不用担心(xīn)“口腔(qiāng)刺客”了！

　　“我们在临床工作中，也看(kàn)到不少患者(zhě)延(yán)迟了种牙计(jì)划，就在等集(jí)采(cǎi)政策落地。”中华口(kǒu)腔医(yī)学(xué)会种植专委会常委(wěi)满(mǎn)毅(yì)告诉南(nán)方周(zhōu)末记者，“集采后(hòu)的(de)种植牙将(jiāng)为更多(duō)患者(zhě)减轻医疗负担，不再让患者‘望牙兴叹’”。根据国家医(yī)保局披露，本(běn)次集(jí)采(cǎi)汇聚全国近(jìn)1.8万家医疗机构(gòu)的需求量，达287万套种植体系统，约占国内(nèi)年(nián)种植牙(yá)数量（400万颗）的(de)72％，预计每年可节(jié)约(yuē)患者费用(yòng)40亿元左右。随着(zhe)医疗服(fú)务价(jià)格相(xiāng)关规定出台，三级公(gōng)立医院常(cháng)规(guī)种(zhǒng)植牙医(yī)疗服(fú)务价(jià)格(gé)为单颗(kē)4500元(yuán)。

　　第四次(cì)全国(guó)口腔(qiāng)流行病学调查(chá)结果(guǒ)显示，65岁-74岁老人(rén)当中(zhōng)有86％存在(zài)牙缺失。新京报贝壳(ké)财经记者走访发现，多家北京民营连锁(suǒ)口腔机构(gòu)在4月1日(rì)即开始了(le)“集采价”的种植牙促销，价格已低至(zhì)3000多(duō)元/颗，并表示“降价(jià)不降质”。此外，规范整合后的山东省(shěng)口腔种植医疗服(fú)务(wù)价(jià)格项目4月(yuè)1日正式落地实(shí)施。当天，“随着(zhe)牙冠、种植体等集采价格落地(dì)执行，种植(zhí)牙(yá)相关(guān)的(de)咨询量、问诊量、手术(shù)量都大幅(fú)增长，其中手术数量比之前(qián)增加80％-90％。”济南市口腔医院副院长、副主任医师解(jiě)建立说。

　　集采的(de)靴(xuē)子(zi)落地(dì)，种植(zhí)牙行业是否会(huì)再度站上风口(kǒu)？“预计未来国内(nèi)的种植(zhí)牙数(shù)量，有望从(cóng)目(mù)前每年400万(wàn)颗，增长到每年(nián)1000万颗以上。”专家(jiā)告(gào)诉南(nán)方(fāng)周末记者，他认为这个目标(biāo)或许一年后(hòu)就能(néng)实现(xiàn)。而对于起步较晚的(de)国产(chǎn)种植(zhí)牙耗材厂(chǎng)商(shāng)而言，集采是压力也是(shì)机会(huì)。一位国产种植牙(yá)企(qǐ)业代表透露，尽管国产品牌(pái)产品拥有(yǒu)一定(dìng)的价格优势，但(dàn)销(xiāo)售份额占有(yǒu)率(lǜ)尚(shàng)不足10％，本次集(jí)采(cǎi)后很难(nán)快(kuài)速放量或实现“国产(chǎn)替代”。但对于(yú)临床应用(yòng)时间短、案例(lì)少(shǎo)的国产(chǎn)种植牙(yá)来说，整个种植牙市场规(guī)模的扩(kuò)大，将有助于企(qǐ)业积累(lèi)更多的临床应用(yòng)数(shù)据(jù)和(hé)案例(lì)，对未(wèi)来长期(qī)的应用和研发(fā)会有一定帮助。

　　▌种植牙纳入集采带动国内耗(hào)材需求爆增 口(kǒu)腔CBCT迎拐点

　　受益于(yú)老龄化和支付(fù)能力提高，近(jìn)年来种植牙需求呈现爆(bào)发(fā)式增长(zhǎng)。根(gēn)据牙(yá)博士招股(gǔ)说(shuō)明书，2020年国内种(zhǒng)植牙市场规模为431亿元，2015-2020年复合增速(sù)为(wèi)22.07％，预计2030年市场规(guī)模将增至1911亿元，2020-2030年复合增速(sù)为(wèi)16.06％。

　　种(zhǒng)植牙(yá)产(chǎn)业(yè)链中(zhōng)包括上游设备和耗材(cái)企业：种植类如华西口腔科(kē)技中心等；修补类如正海生物、奥精(jīng)医疗等；设备类如(rú)口(kǒu)腔(qiāng)全景机(jī)和锥形束投(tóu)照计(jì)算(suàn)机(jī)重组(zǔ)断层影像设备(bèi)的美亚光电(diàn)等；数(shù)字软件类如3shape等，以及他(tā)们的上游陶(táo)瓷块厂商爱(ài)尔创(chuàng)（国瓷材料）等(děng)。中游为器(qì)械经销商：松佰牙(yá)科(kē)等；下游为(wèi)口(kǒu)腔医疗机构(gòu)如(rú)通策医疗、拜(bài)博(bó)口腔等。

　　浙商(shāng)证券孙建等(děng)人在3月20日发布的研报中表示(shì)，种植牙集采降(jiàng)价后，其渗透率(lǜ)有望得(dé)到(dào)快(kuài)速提(tí)升，同(tóng)时加速国产口腔CBCT等(děng)检测(cè)设(shè)备需求释放。中游(yóu)设备美亚光电、朗视仪器是国产(chǎn)口(kǒu)腔(qiāng)CBCT设备(bèi)龙(lóng)头。种植牙渗透率提升(shēng)，民(mín)营医院和诊所的(de)设备需求弹性更大(dà)，国产设备(bèi)依托性价比(bǐ)优(yōu)势(shì)聚焦民营市场。口腔CBCT上游核(hé)心零部(bù)件(jiàn)上市(shì)公(gōng)司主要为奕瑞(ruì)科(kē)技、康众医疗(liáo)。

　　▌种植牙集采“短兵(bīng)相(xiāng)接” “牙茅”面临一场硬(yìng)仗

　　正所谓“金眼银牙(yá)铜骨头”，在(zài)A股市场里，牙科一(yī)直都被投资者(zhě)视为坡(pō)长(zhǎng)雪(xuě)厚的黄金赛道(dào)，关于牙(yá)科的纯正上(shàng)市公司只有通策(cè)医疗(liáo)这一家。也(yě)正是(shì)因为如此，自通策医疗(liáo)借壳上市以来，其便一(yī)直备(bèi)受(shòu)资金的追捧，被投(tóu)资者奉为“牙茅”。然而，通(tōng)策医(yī)疗(liáo)最(zuì)近几年学生级和届怎么区分，毕业的级和届怎么区分000; line-height: 24px;'>学生级和届怎么区分，毕业的级和届怎么区分在资本市场走势一路下行，前(qián)年最风(fēng)光(guāng)的时候曾触顶(dǐng)1300亿(yì)元市值，而不(bù)到(dào)2年的(de)时间内市值蒸发超(chāo)过70％。

　　从2020年、2021年(nián)的(de)财报数据来看，种植业(yè)务位列通策(cè)医疗五(wǔ)大业务板块(kuài)增速第一(yī)位。对通(tōng)策(cè)医疗来说，种植牙业务是不可或(huò)缺的(de)市场。业内人(rén)士(shì)透露，一旦种植牙(yá)耗材被集采，通(tōng)策医(yī)疗的盈利能力很可能受影响。面对激烈(liè)竞争的市(shì)场，大型口腔连(lián)锁机构失去了(le)此前集团采购优势(shì)，与(yǔ)公立医院及其他民营口(kǒu)腔(qiāng)机构站在同一(yī)起跑线(xiàn)，大(dà)幅降价势在必行，这(zhè)也(yě)将影响种植(zhí)牙最终利润率。

　　通策医疗面对的最大(dà)的问题(tí)是，怎么能把这(zhè)些增量转化(huà)为自己的增量(liàng)。竞争(zhēng)来自参(cān)与集(jí)采的1.8万(wàn)家医(yī)疗(liáo)机构(gòu)，其(qí)中有1.4万家民(mín)营医疗机(jī)构，占总数的80％。想要(yào)获(huò)得足够量的种(zhǒng)植牙，一要有覆盖面足够广的口腔机构，二得有(yǒu)足够多的医护(hù)人员。“种植牙放量一(yī)直是其所期待(dài)的一(yī)件事。”3月(yuè)23日，通策医(yī)疗董秘处的回复(fù)直截了当。2022年通策医疗(liáo)发布的(de)财(cái)报中提及(jí)——医护(hù)人(rén)才储备，这也是其这(zhè)两(liǎng)年最重(zhòng)要的战略布(bù)局。

　　通(tōng)策医疗在调研内容纪要中提到，宁口(kǒu)2022年上半年营收增长3％，净利(lì)润(rùn)下降是由于(yú)2022年新(xīn)增了40名医生(shēng)储备，增加的人力成本影(yǐng)响了900万(wàn)元利润(rùn)。通策医疗(liáo)2022年三季度财(cái)报(bào)中(zhōng)提(tí)到，为(wèi)“后集(jí)采”时代准备，让90％以上的专家都在支持(chí)蒲公英医(yī)院快速发(fā)展，目标是让蒲公(gōng)英(yīng)医院在最短的时间成(chéng)为当地(dì)第一的口腔医(yī)院。值得注意的是，通策医疗的重磅项目“蒲公英(yīng)计划”在2018年提出，被公司(sī)视为“未(wèi)来(lái)五年重要的发展计(jì)划(huà)”。而如今，目前来看，该(gāi)计划仍处(chù)筹备或培育期，2022年上半年蒲公英分院贡献收入1.71亿元，净(jìng)利润率仅为(wèi)5.5％；前三季度贡献(xiàn)收入2.98亿元，新增蒲公英分院(yuàn)净利(lì)率仅为8.5％。

　　此外，通策医疗董秘提(tí)到，这(zhè)几年相关医生的储备已(yǐ)经足够(gòu)了，“（种植牙）量再增长10倍(bèi)也(yě)够”。“以(yǐ)价换量更容易(yì)形(xíng)成规模效应。目(mù)前种植(zhí)牙渗透率低，随(suí)着价格差异(yì)化(huà)定价，总(zǒng)量的(de)快速(sù)增加仍有望形成规(guī)模的(de)较高增长。”这(zhè)是通策医疗2022年底在机构(gòu)调研时的(de)观点。一(yī)位长(zhǎng)期关注消(xiāo)费医疗的(de)行业(yè)人(rén)士(shì)分析，通策医疗的主要市场仍在浙江，但即使在浙江(jiāng)，面对接下(xià)来激(jī)烈的种植牙市场，也没有绝(jué)对优势，“确实是一场硬仗”。

　　“即使没(méi)有集采，未(wèi)来种植牙也会慢慢(màn)从一个(gè)高毛利业务变成低(dī)毛利(lì)业(yè)务(wù)。因为(wèi)这一部分对医生(shēng)的(de)技术要求并没有那(nà)么高，主要靠的是设备定位、辅助软(ruǎn)件和三(sān)维(wéi)建模。所有的口腔诊所都能做，没(méi)有(yǒu)那么(me)深的护城河，所以市场竞争会比较激烈。”关注(zhù)口(kǒu)腔赛道的投资(zī)人说。

　　对于中国的(de)民营口(kǒu)腔医院(yuàn)市场而言，集采消(xiāo)息和盈利曲线(xiàn)下(xià)降(jiàng)关系也不大。“其实在集采消息出来之前，民营口腔(qiāng)诊所就因为价(jià)格战的原(yuán)因，自己就(jiù)把价格压下来(lái)了。低于(yú)4500元的种植价格，在业内其实已经比比皆是。”口腔诊所从业(yè)者(zhě)如是说到。目(mù)前，很多民(mín)营口腔诊所面临着巨大的经营压力，面对高昂的诊(zhěn)所(suǒ)房租、水电以及人工费用(yòng)等，其实(shí)利润不(bù)算(suàn)高。有医疗投(tóu)资机构工作人员曾表示，目前80％的民营连锁口腔机构(gòu)都处于(yú)亏损(sǔn)状态。

　　▌天价种植牙神(shén)话破灭 牙科诊(zhěn)所或大(dà)批退(tuì)出

　　有业(yè)内人士(shì)给予了一个乐(lè)观的预测，当集(jí)采(cǎi)降低价格后，原本属于(yú)改善型医疗(liáo)需求的种植牙，将会(huì)成为百姓(xìng)们(men)的基本需求——几十亿(yì)颗失(shī)牙的(de)市(shì)场会打开。这几乎奠定了一(yī)个薄利多销的局面。但这(zhè)并不是在所有(yǒu)牙(yá)科(kē)诊所都会发生的局面。当(dāng)耗材价格下降后，牙医利(lì)益会(huì)受到(dào)直接冲击(jī)。“在大部分诊所(suǒ)里，医生收入(rù)是和耗材挂(guà)钩的。这和骨科心脏支架集采的影(yǐng)响类似，医生的工作(zuò)量(liàng)加大不说，收入会(huì)减少。”业内人士表示(shì)最担心的是到底能(néng)不能以(yǐ)价换(huàn)量(liàng)。如果薄利了，但最终(zhōng)没有多销，经营可能难(nán)以为继。

　　牙科是(shì)医院所有科(kē)室中，最适(shì)合独立执业的。即便在改革开放之前，全(quán)国各地的(de)个体牙医也不在少数(shù)。国家卫生统计年(nián)鉴显示，2020年全国民营口腔(qiāng)医院、诊所(suǒ)加(jiā)起来有(yǒu)66000多(duō)家(jiā)，提供的口腔医(yī)疗服务(wù)占到总量69％左右。民营口(kǒu)腔医院或诊所的一大(dà)特点就是连锁率特别低，只有约4.8％，绝大(dà)部分牙科(kē)诊所都是“个体户”。牙科特别依赖医生的个(gè)人能(néng)力(lì)，牙医(yī)独立执(zhí)业会比(bǐ)其他专科容易(yì)很(hěn)多。

　　“种植牙的暴利在上(shàng)游的厂家(jiā)，到了(le)终端(duān)诊所，利润空间很微薄，还没有算上房租、水电、折(zhé)旧(jiù)。”业内人士认(rèn)为(wèi)，假(jiǎ)如耗材降价，但(dàn)没有(yǒu)带来体量的增(zēng)长，薄利了之(zhī)后又没多销，就形成了一(yī)个悖论。当收入不(bù)足以支(zhī)撑过(guò)高的(de)运营成本时，一(yī)些诊所不得不(bù)关停(tíng)退(tuì)市。长远来看，种植牙是整(z学生级和届怎么区分，毕业的级和届怎么区分hěng)个口(kǒu)腔治疗(liáo)过程中，应对牙齿缺失时最(zuì)后的办法，更重要的是提高公众对口腔卫生的关注意(yì)识。“世界卫生组织(zhī)提(tí)出的‘8020’标准，是(shì)希望(wàng)在(zài)80岁的时候每(měi)个人都有20颗以上的好(hǎo)牙齿，而不是20颗(kē)种植牙。”业(yè)内人(rén)士如是(shì)说。

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