财(cái)联社(shè)4月29日讯(xùn)（编辑 笠(lì)晨）“一口(kǒu)牙县(xiàn)城一套(tào)房”、“一口牙一辆(liàng)宝马车”……这些生活中经常听到的(de)玩笑(xiào)话，透(tòu)露出(chū)“种牙贵”让人(rén)望而却步的无奈现实。近日，北京、河(hé)北(běi)、浙江、四川等(děng)多地医保(bǎo)部(bù)门发(fā)布公告，于4月(yuè)20日落实口腔种植医疗服(fú)务收费、种(zhǒng)植体集(jí)中带量采购(gòu)、牙冠竞价挂网“三(sān)位一体(tǐ)”的综(zōng)合治理措施，单颗种植牙的价格降低(dī)一半左(zuǒ)右(yòu)。网友直(zhí)呼(hū)：再也不用担(dān)心“口腔刺客”了！

　　“我(wǒ)们在临床工作(zuò)中，也看到不少(shǎo)患者延迟了种牙(yá)计(jì)划，就在等集采政策落地。”中华口腔医学会种植专委会常委满(mǎn)毅(yì)告诉南(nán)方周末(mò)记者，“集采后的种植(zhí)牙(yá)将为更多患者减轻(qīng)医疗负担，不再让患者(zhě)‘望牙兴(xīng)叹(tàn)’”。根据国家医保局(jú)披露，本次集采汇(huì)聚全国近1.8万家医(yī)疗机构的需求(qiú)量，达287万套种植(zhí)体系(xì)统，约占国内年种植牙数(shù)量（400万(wàn)颗）的72％，预计每年(nián)可(kě)节约患者费用40亿元左(zuǒ)右。随(suí)着医疗服务价格相(xiāng)关规定出台，三级公(gōng)立医院常(cháng)规种植牙医疗服务价格(gé)为单颗(kē)4500元。

　　第(dì)四次(cì)全国口腔流(liú)行病(bìng)学调查结果(guǒ)显(xiǎn)示，65岁(suì)-74岁老人当(dāng)中有86％存在牙缺失。新京(jīng)报贝(bèi)壳财经记(jì)者走访发现，多家(jiā)北京(jīng)民(mín)营连锁口腔(qiāng)机构在4月1日即开(kāi)始了(le)“集采价(jià)”的种植牙(yá)促销，价格已低至3000多元/颗，并(bìng)表示“降价不降(jiàng)质”字母圈什么意思 字母圈都是怎么找到的rong>。此外，规范整(zhěng)合后的山东(dōng)省口腔(qiāng)种植医疗服务价格项目4月1日正(zhèng)式(shì)落地实施(shī)。当天，“随着(zhe)牙冠、种植体等集采价(jià)格落地(dì)执行，种植牙相关的(de)咨询(xún)量、问(wèn)诊量(liàng)、手术量都大幅增长，其(qí)中手术数量比之(zhī)前(qián)增加80％-90％。”济南市口腔(qiāng)医(yī)院副院长、副(fù)主(zhǔ)任医师(shī)解建立(lì)说。

　　集采的靴子落(luò)地，种植牙行业是否(fǒu)会再度(dù)站上(shàng)风口？“预计未(wèi)来国内的种植牙数量，有望从目前每(měi)年400万颗，增长到每年(nián)1000万颗以上。”专家告诉南方(fāng)周末(mò)记者，他认为这个目(mù)标或(huò)许一年后就能实现。而对于起(qǐ)步(bù)较晚的国产种植牙耗材厂商而(ér)言，集(jí)采是压力也是(shì)机会。一位国产种植牙企业代(dài)表透露，尽(jǐn)管国产(chǎn)品(pǐn)牌产品(pǐn)拥有一(yī)定的(de)价(jià)格优势，但销售份额占有率尚不足10％，本次(cì)集采(cǎi)后很(hěn)难快速放量或实(shí)现“国产替代”。但对于临床应用时间短、案例少的国(guó)产种植(zhí)牙(yá)来说(shuō)，整个种植牙市场规模的扩(kuò)大，将有助(zhù)于企(qǐ)业积累更(gèng)多的临床应用数(shù)据和案例，对(duì)未来长期(qī)的应用(yòng)和(hé)研发会有一定(dìng)帮助。

　　▌种植(zhí)牙纳入集采带动(dòng)国内(nèi)耗材需求(qiú)爆增 口(kǒu)腔CBCT迎拐点(diǎn)

　　受益(yì)于(yú)老龄化和支付能力提高，近年来种(zhǒng)植牙需求呈(chéng)现爆发式(shì)增长。根据(jù)牙博士(shì)招股说明书，2020年国内种植牙市场规模为(wèi)431亿元，2015-2020年复合增速为22.07％，预计2030年市场规模将增至1911亿(yì)元(yuán)，2020-2030年复合(hé)增速为16.06％。

　　种植牙(yá)产业链中包(bāo)括上游设备和耗(hào)材企业：种植类(lèi)如华(huá)西口腔(qiāng)科技(jì)中心等；修补类如正海生物、奥(ào)精医疗等；设(shè)备类(lèi)如口腔全景(jǐng)机和锥(zhuī)形束投照计算机重组断层影像设备的美亚(yà)光电等；数字软件类如3shape等，以(yǐ)及(jí)他们的上游陶瓷块厂商爱(ài)尔创(chuàng)（国(guó)瓷(cí)材料(liào)）等。中游为器(qì)械经销商：松佰牙科等(děng)；下游为(wèi)口腔医疗机(jī)构如通(tōng)策(cè)医疗、拜博(bó)口(kǒu)腔(qiāng)等。

　　浙商证券孙建等(děng)人在3月20日发布的(de)研报中表示(shì)，种植牙集采降价后(hòu)，其渗透(tòu)率有望得到快速提升，同时加速(sù)国(guó)产口腔(qiāng)CBCT等(děng)检测设备(bèi)需(xū)求释放。中游设备美亚光电、朗(lǎng)视仪器是(shì)国产(chǎn)口腔CBCT设备龙头。种植(zhí)牙渗(shèn)透率提升(shēng)，民营医院和诊所的(de)设备(bèi)需求(qiú)弹(dàn)性更大，国产设备依托性价比(bǐ)优势聚焦(jiāo)民(mín)营市场。口腔CBCT上游字母圈什么意思 字母圈都是怎么找到的(yóu)核(hé)心(xīn)零部件上市(shì)公司(sī)主要(yào)为奕瑞(ruì)科技、康众医疗。

　　▌种植牙集采“短兵相接(jiē)” “牙茅”面临一场硬仗

　　正所谓(wèi)“金眼银牙铜骨头”，在A股市场里(lǐ)，牙科一直都被投资者视为坡长(zhǎng)雪厚的黄金赛道，关于牙科(kē)的纯正上市公司只有通策医疗这一家(jiā)。也正(zhèng)是因(yīn)为如此，自通策医(yī)疗借壳上市以来(lái)，其便一直备受资(zī)金的追捧，被(bèi)投资者奉为“牙茅”。然而，通策医疗最近(jìn)几年在资本(běn)市场走势一路下(xià)行，前年最风光的时候曾触顶1300亿元市值，而不到2年的时间内市值蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年的(de)财报数据来看(kàn)，种(zhǒng)植(zhí)业务位列通策(cè)医(yī)疗五大业务板块增速第一(yī)位(wèi)。对通策医疗来说(shuō)，种植牙业(yè)务是(shì)不可(kě)或(huò)缺的市场(chǎng)。业(yè)内(nèi)人士透露，一(yī)旦种(zhǒng)字母圈什么意思 字母圈都是怎么找到的植(zhí)牙耗材被(bèi)集采，通策医疗(liáo)的盈利能力很可(kě)能受影响。面(miàn)对激烈(liè)竞争的市场，大型口(kǒu)腔连锁机构失(shī)去(qù)了此前(qián)集(jí)团采购优势，与公立医院及(jí)其他民(mín)营口腔机构(gòu)站在同一(yī)起跑线，大幅降价势(shì)在必(bì)行，这也将影响种植牙最终利润率。

　　通策医疗面对的最大的(de)问题是，怎么能把这(zhè)些增量(liàng)转化为自己的增量。竞(jìng)争来自参与集(jí)采的1.8万家医疗机构，其中有1.4万家民营(yíng)医疗机构，占总数的80％。想要获(huò)得足够量的种植牙，一(yī)要有覆盖面足(zú)够广的口腔(qiāng)机构，二得有足(zú)够多的医护人员。“种植牙放量(liàng)一直(zhí)是其所期(qī)待的一件事。”3月23日，通策(cè)医疗董秘处(chù)的回(huí)复(fù)直截(jié)了当。2022年通策医疗发(fā)布的(de)财报中提及——医护人才(cái)储备(bèi)，这(zhè)也(yě)是其这两年最重要(yào)的战略(lüè)布局。

　　通策医疗(liáo)在调研内容纪要中提到，宁口2022年上(shàng)半(bàn)年营收增(zēng)长3％，净利(lì)润下降是由于2022年新增了(le)40名医生(shēng)储备，增加的人力成本(běn)影响了900万元(yuán)利润。通策医(yī)疗2022年(nián)三季度财报中(zhōng)提(tí)到，为“后(hòu)集采(cǎi)”时代准备，让90％以上的专(zhuān)家都(dōu)在支持(chí)蒲公英医(yī)院(yuàn)快速(sù)发展，目标(biāo)是让蒲公英医院在(zài)最短的时间成(chéng)为当地第一的口腔医院。值得注意(yì)的是，通(tōng)策医疗(liáo)的(de)重磅(bàng)项(xiàng)目“蒲公(gōng)英计(jì)划”在(zài)2018年提出，被公司视为“未来(lái)五年重要(yào)的发展计划(huà)”。而如(rú)今，目(mù)前来看，该计划仍处筹备或培育期，2022年上半年蒲公英分院(yuàn)贡献收入1.71亿元，净利润率仅为5.5％；前三(sān)季度贡献收入(rù)2.98亿(yì)元(yuán)，新增蒲公英分院净利率仅为8.5％。

　　此外，通策医疗董秘提(tí)到，这(zhè)几年相关医生的储(chǔ)备已(yǐ)经足(zú)够了，“（种植牙）量再(zài)增长10倍也够”。“以价换量更容易形成(chéng)规(guī)模效应。目前种植(zhí)牙渗透率低，随着价(jià)格差异化定价，总量的快速(sù)增加仍有望(wàng)形成(chéng)规模的较高增长。”这是(shì)通策医(yī)疗2022年底在机(jī)构(gòu)调研时的观点。一位长期(qī)关注消(xiāo)费医疗的行业人士分析，通(tōng)策医疗的主要市场仍在浙江，但(dàn)即使在浙江，面对接下来激烈的种植牙市场(chǎng)，也没有(yǒu)绝对优势，“确实(shí)是一场硬仗”。

　　“即使(shǐ)没有集采，未(wèi)来(lái)种植牙也会(huì)慢(màn)慢(màn)从(cóng)一个高毛(máo)利(lì)业(yè)务变成低毛(máo)利业务。因为这一部分对医(yī)生的技(jì)术要(yào)求并没有那么高，主要(yào)靠(kào)的是设备定位、辅助软件和(hé)三(sān)维建模。所有(yǒu)的口(kǒu)腔诊所都(dōu)能做(zuò)，没有那么深的护城河，所以市场(chǎng)竞争会比较(jiào)激(jī)烈。”关注口腔赛道的投资人说。

　　对(duì)于中(zhōng)国的民营(yíng)口腔医院市场而(ér)言，集采消息和盈利曲线下降关(guān)系也(yě)不大(dà)。“其实在集(jí)采消(xiāo)息(xī)出来之前，民(mín)营口腔诊所(suǒ)就因为价格战的(de)原因，自己就(jiù)把价格压下来了。低(dī)于4500元的种(zhǒng)植(zhí)价格(gé)，在(zài)业内其实已(yǐ)经比比皆是。”口腔诊所从业者如是说到(dào)。目前，很多(duō)民营口(kǒu)腔诊所(suǒ)面临着巨(jù)大的(de)经营压力，面对(duì)高(gāo)昂的(de)诊所(suǒ)房(fáng)租、水电以及(jí)人工(gōng)费用等，其实(shí)利润不算高。有(yǒu)医(yī)疗投资机构工作人员曾表示(shì)，目(mù)前80％的民营连锁口(kǒu)腔机构都处于亏损状态。

　　▌天价种植牙神话破灭 牙科诊(zhěn)所或(huò)大批退(tuì)出

　　有业内人士给予了(le)一个乐观的预测，当集采降低价(jià)格后，原本(běn)属于改善型医(yī)疗(liáo)需求的种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)，将会成为百姓(xìng)们(men)的基本需求——几(jǐ)十亿(yì)颗失牙的市场会打(dǎ)开(kāi)。这(zhè)几乎奠定(dìng)了(le)一个薄利多销的局面。但这(zhè)并(bìng)不(bù)是在所有牙科(kē)诊所都会(huì)发生的局面。当(dāng)耗材价格下降后，牙医利益会受到直接冲击。“在大部分诊所里，医生收入是(shì)和(hé)耗材挂钩的。这(zhè)和(hé)骨科心(xīn)脏(zàng)支(zhī)架集采的影(yǐng)响(xiǎng)类似，医生(shēng)的工作量加大不(bù)说(shuō)，收(shōu)入会减少。”业内人士(shì)表示最担心的(de)是(shì)到底能不能以价换量。如果薄利了，但最终没有(yǒu)多销(xiāo)，经营可能难以为继。

　　牙科是医院(yuàn)所有(yǒu)科(kē)室中，最适合独立执业的。即便在改革开放之前，全国(guó)各地的个体牙(yá)医也不在少数。国家卫生统计年鉴显示，2020年全国民营口腔医院、诊所(suǒ)加起来有66000多家，提供的口(kǒu)腔医疗服务占(zhàn)到总量69％左(zuǒ)右。民营口腔医院或诊所的一(yī)大(dà)特点就(jiù)是连(lián)锁率特别低，只有约4.8％，绝(jué)大部分牙科(kē)诊所都是“个体户”。牙(yá)科(kē)特别依(yī)赖医(yī)生的个人能力，牙医独立执(zhí)业(yè)会比(bǐ)其他专科容(róng)易很多。

　　“种植(zhí)牙的暴利在上游的厂家，到了终端(duān)诊所，利(lì)润空间很微薄(báo)，还没有算上房租、水电、折旧。”业内人士认为，假(jiǎ)如耗材(cái)降(jiàng)价(jià)，但(dàn)没有带(dài)来体量的增长，薄利(lì)了之后又没(méi)多销，就形成了一(yī)个(gè)悖论。当收入不(bù)足以支撑(chēng)过高的运营(yíng)成(chéng)本时(shí)，一(yī)些(xiē)诊所(suǒ)不得(dé)不关停退市(shì)。长远来看，种(zhǒng)植(zhí)牙是整个口腔(qiāng)治疗过(guò)程中(zhōng)，应对牙齿(chǐ)缺失时最后的(de)办法，更重要(yào)的(de)是提高公(gōng)众对口腔卫生的(de)关注意识。“世界卫(wèi)生(shēng)组织提出的‘8020’标(biāo)准，是希(xī)望在(zài)80岁(suì)的时候每个人都有20颗以上的好牙(yá)齿(chǐ)，而不是(shì)20颗种植(zhí)牙(yá)。”业内人(rén)士(shì)如(rú)是说。