财联社4月29日讯（编辑(jí) 笠晨）“一(yī)口牙县(xiàn)城一套(tào)房”、“一口牙一辆宝(bǎo)马车(chē)”……这(zhè)些(xiē)生活(huó)中经常听到(dào)的玩笑话，透露出“种牙(yá)贵(guì)”让人望而却(què)步的无奈现实(shí)。近日，北(běi)京(jīng)、河北、浙(zhè)江、四川等多地医保(bǎo)部门发布公告，于4月(yuè)20日(rì)落实(shí)口腔种植医疗服务(wù)收费、种植体集中带量采购、牙冠竞(jìng)价挂网“三位一体”的综合治理措施，单颗种植牙(yá)的价(jià)格降低一半左右。网友直呼：再也(yě)不用(yòng)担心(xīn)“口腔刺客”了！

　　“我(wǒ)们在临(lín)床工作(zuò)中，也看到(dào)不少患(huàn)者延(yán)迟(chí)了种牙计划(huà)，就在等集采政策落(luò)地。”中华口腔(qiāng)医学会种植专委会常委满毅告诉南(nán)方周末记者，“集采后的种植牙将为(wèi)更多患者减轻医疗负担，不再(zài)让患者‘望牙兴叹’”。根据国家医保局披露，本(běn)次集(jí)采汇(huì)聚全国近1.8万家医疗机构(gòu)的需求量，达(dá)287万套种植体系统，约占国内(nèi)年种植牙数(shù)量（400万颗）的72％，预计每年可(kě)节(jié)约患者(zhě)费用(yòng)40亿元左(zuǒ)右。随着医疗(liáo)服务价格相关规定出台(tái)，三(sān)级公立医院常规种植牙医疗服务价格为单颗4500元。

　　第四次全国口腔(qiāng)流(liú)行病学调查结果显示，65岁-74岁老人当(dāng)中有(yǒu)86％存(cún)在(zài)牙(yá)缺失(shī)。新京报贝壳财经记者走访发现，多家北京民营连(lián)锁口腔机(jī)构在4月1日即开始了“集采价”的种植(zhí)牙(yá)促销，价格(gé)已低至3000多元(yuán)/颗，并表示“降价不(bù)降(jiàng)质”。此(cǐ)外，规(guī)范整合后的山东(dōng)省口(kǒu)腔(qiāng)种植医疗服(fú)务价(jià)格项目4月1日正(zhèng)式(shì)落地实施。当(dāng)天(tiān)，“随着牙冠(guān)、种植体(tǐ)等(děng)集采价格落地执行，种植牙(yá)相(xiāng)关的(de)咨询量(liàng)、问(wèn)诊量(liàng)、手术量都(dōu)大(dà)幅增长(zhǎng)，其(qí)中手术数量比之前增加80％-90％。”济南市口(kǒu)腔医院副院长、副主任医师解建(jiàn)立说(shuō)。

　　集采的靴(xuē)子(zi)落地，种植(zhí)牙(yá)行业是(shì)否会再度(dù)站上风口？“预计未来国内的种植牙数量，有望从目前(qián)每年400万(wàn)颗，增长到每年1000万颗以上。”专家(jiā)告(gào)诉南方周末记(jì)者，他认为这个目标或许(xǔ)一年(nián)后就能实(shí)现。而对于起步较(jiào)晚的国产种植牙耗材厂商而(ér)言(yán)，集(jí)采是压力(lì)也是(shì)机(jī)会。一位(wèi)国产种植牙(yá)企业(yè)代表透露，尽管国产品牌产品拥有一定的价格优势，但销售(shòu)份(fèn)额占(zhàn)有(yǒu)率(lǜ)尚不足10％，本次集采后很(hěn)难快(kuài)速(sù)放量或实现“国(guó)产替代”。但对于临床应用时间短、案例(lì)少的国产种植(zhí)牙(yá)来说，整(zhěng)个(gè)种植牙(yá)市(shì)场规(guī)模的(de)扩(kuò)大，将(jiāng)有(yǒu)助于企业积累更(gèng)多的临床应用数据和案例(lì)，对未来长期的应用(yòng)和研发会有一(yī)定(dìng)帮助。

　　▌种(zhǒng)植牙纳入集采带动国内耗材需求爆增 口腔CBCT迎拐(guǎi)点

　　受益于老龄化和(hé)支付能(néng)力提高，近(jìn)年来种(zhǒng)植牙需求呈(chéng)现(xiàn)爆发式增长。根据(jù)牙博士招股说明(míng)书，2020年国内种植(zhí)牙市场规模为431亿元，2015-2020年复合增速为22.07％，预计2030年市场规模将增(zēng)至1911亿元，2020-2030年复合增(zēng)速为16.06％。

　　种植牙产业链中包括上(shàng)游设备和耗材企业：种植类如华西口腔科(kē)技中(zhōng)心等；修补类如(rú)正海生物、奥精医疗等；设(shè)备类如口腔全景机(jī)和锥(zhuī)形束(shù)投照计算机重组断层影像(xiàng)设备的美(měi)亚光电(diàn)等；数字软件(jiàn)类如3shape等，以及他们的(de)上(shàng)游(yóu)陶(táo)瓷块厂商爱尔创（国瓷材(cái)料）等。中游为器械经销商：松佰牙科等(děng)；下游为口腔医疗(liáo)机构(gòu)如通策医(yī)疗、拜博口腔等(děng)。

　　浙商证券孙建(jiàn)等人在3月20日发布的研报(bào)中表示，种植牙集采降价(jià)后，其渗透率有望得到(dào)快(kuài)速提升，同时加(jiā)速国产口(kǒu)腔CBCT等检测(cè)设备需(xū)求释放。中游设(shè)备美亚光电、朗视仪(yí)器是国产口(kǒu)腔CBCT设备龙头。种植牙渗(shèn)透率提升，民营(yíng)医院和诊(zhěn)所的设备(bèi)需求(qiú)弹性更大(dà)，国产设备依托性价比优势聚焦民营(yíng)市场(chǎng)。口腔CBCT上游核心零(líng)部件上(shàng)市(shì)公司(sī)主要为奕(yì)瑞科技、康(kāng)众医疗。

　　▌种植牙集采“短兵(bīng)相接” “牙茅”面临(lín)一(yī)场(chǎng)硬仗(zhàng)

　　正(zhèng)所谓“金眼银牙铜骨(gǔ)头”，在(zài)A股市场里，牙科(kē)一直都(dōu)被(bèi)投资(zī)者(zhě)视为坡长(zhǎng)雪厚的黄金赛道(dào)，关于牙(yá)科(kē)的纯正上市公司只有通策(cè)医疗这(zhè)一(yī)家。也正是因为如此，自通策医(yī)疗借壳(ké)上市以(yǐ)来(lái)，其(qí)便一直备受资(zī)金的追捧(pěng)，被投(tóu)资者奉为“牙茅”。然而，通策医疗最近几(jǐ)年在资本市场(chǎng)走(zǒu)势一(yī)路下(xià)行，前(qián)年最风光的时候曾触(chù)顶1300亿元市值(zhí)，而(ér)不(bù)到(dào)2年的时间内市值(zhí)蒸发超(chāo)过70％。

　　从2020年、2021年的(de)财报数据来看，种植业务位列(liè)通(tōng)策医疗五大业务板块增(zēng)速第(dì)一(yī)位。对通(tōng)策医(yī)疗来说，种植(zhí)牙业务是不可或缺的市场。业内人(rén)士(shì)透露(lù)，一旦种植牙耗材(cái)被(bèi)集采，通策医疗的盈利能力很可能受影响。面(miàn)对激(jī)烈竞(jìng)争(zhēng)的(de)市场，大型口腔连锁机构(gòu)失去了此前(qián)集团采购优势(shì)，与公立医院及(jí)其他民(mín)营口腔(qiāng)机构站(zhàn)在同一(yī)起跑(pǎo)线，大幅降价势在必行，这也(yě)将影响种(zhǒng)植牙最终利润率(lǜ)。

　　通策(cè)医(yī)疗面对(duì)的(de)最(zuì)大的问题是，怎么能(néng)把(bǎ)这些增(zēng)量转化为自(zì)己的(de)增量。竞争来自(zì)参与集采的1.8万家医(yī)疗机构，其中有1.4万家民营医疗(liáo)机构(gòu)，占总(zǒng)数的(de)80％。想要(yào)获(huò)得足够(gòu)量的种植(zhí)牙，一要有覆盖(gài)面足够广的口腔机(jī)构(gòu)，二得有足够多(duō)的(de)医护人员(yuán)。“种植(zhí)牙放(fàng)量一直(zhí)是其所期待的一件事。”3月(yuè)23日，通策医疗董秘处的回(huí)复直(zhí)截了(le)当。2022年通策医疗发(fā)布的财报中提及——医(yī)护人才储备，这也是其(qí)这两(liǎng)年(nián)最重(zhòng)要的战(zhàn)略布局。

　　通策医(yī)疗在(zài)调研内容纪要中提到，宁口2022年(nián)上半年营收增长3％，净(jìng)利润(rùn)下降是由(yóu)于2022年新增了40名医生储(chǔ)备，增(zēng)加的(de)人(rén)力成(chéng)本影响了(le)900万元利(lì)润。通策医疗(liáo)2022年三(sān)季度财报中提到(dào)，为“后集采”时代(dài)准备，让(ràng)90％以上的专(zhuān)家都(dōu)在支持蒲(pú)公英医院快速发展，目标是让蒲公英(yīng)精益求精下一句是什么意思，精益求精下一句是什么德医(yī)院在最短(duǎn)的时(shí)间(jiān)成(chéng)为(wèi)当地第一(yī)的口腔医院。值(zhí)得注意的是，通策医疗的(de)重磅项目(mù)“蒲(pú)公(gōng)英计划(huà)”在(zài)2018年提出，被公司视(shì)为“未来(lái)五年重要的发展计划”。而(ér)如今，目前(qián)来看，该计划仍处筹备或培(péi)育期，2022年上半年蒲公英分院贡献收入1.71亿元，净(jìng)利润率(lǜ)仅为5.5％；前三季(jì)度贡献收入(rù)2.98亿元，新增(zēng)蒲(pú)公英分院净利率(lǜ)仅为8.5％。

　　此外(wài)，通策医疗董秘提到，这几年相(xiāng)关医(yī)生(shēng)的储(chǔ)备已经(jīng)足够了(le)，“（种植牙）量(liàng)再(zài)增(zēng)长10倍也够”。“以价换量更容易形成规模效应。目前种植牙渗透率低，随着价格差异化定价(jià)，总量的快(kuài)速增加仍有望形成规模的较高(gāo)增长。”这是通(tōng)策医疗2022年底在机构调研(yán)时的观点。一(yī)位长期关注消费(fèi)医(yī)疗(liáo)的行业人士分(fēn)析，通(tōng)策(cè)医疗的主(zhǔ)要市场仍在浙(zhè)江，但即使在浙江(jiāng)，面对(duì)接下来激烈(liè)的种植(zhí)牙市场，也没有(yǒu)绝对优(yōu)势，“确(què)实(shí)是一场硬(yìng)仗”。

　　“即使没(méi)有集(jí)采，未来(lái)种植牙也会(huì)慢(màn)慢从一个高毛利(lì)业(yè)务变成(chéng)低毛利业务。因(yīn)为这一(yī)部分对医生的技术要求并(bìng)没有那么高，主要靠的是设(shè)备定(dìng)位、辅助(zhù)软件和三维建模。所有的口腔诊(zhěn)所都能做，没有那么深的护城河，所(suǒ)以市(shì)场竞争会比较激烈。”关(guān)注口腔(qiāng)赛道的投资人说。

　　对于中国的民(mín)营(yíng)口腔医院市场而言，集(jí)采消息和盈(yíng)利曲线下降关系(xì)也不大。“其实在集采消息出来之前，民营(yíng)口腔诊(zhěn)所(suǒ)就因为价格战的(de)原因，自己就把价格(gé)压(yā)下来了。低于4500元(yuán)的种(zhǒng)植价格，在(zài)业内其实已经比(bǐ)比皆是。”口腔(精益求精下一句是什么意思，精益求精下一句是什么德qiāng)诊所从业者如(rú)是(shì)说(shuō)到(dào)。目前，很多民(mín)营口腔诊(zhěn)所面临(lín)着巨大的(de)经(jīng)营压力(lì)，面(miàn)对高(gāo)昂的诊所房租(zū)、水(shuǐ)电(diàn)以及人工费(fèi)用等，其(qí)实(shí)利(lì)润不算高。有医疗(liáo)投资机构工作人员曾表示，目前80％的(de)民营连锁口腔机构都(dōu)处于(yú)亏损状态。

　　▌天价种植牙神话(huà)破灭 牙科(kē)诊所或大批(pī)退出

　　有业内人(rén)士(shì)给予(yǔ)了一(yī)个乐(lè)观的预测，当集采降低价(jià)格后，原(yuán)本(běn)属于(yú)改善型医疗需(xū)求的种(zhǒng)植牙，将会成为百姓们的基本需求——几十亿颗(kē)失牙的(de)市场会打开。这(zhè)几乎奠定了一个薄利多销(xiāo)的局(jú)面。但(dàn)这(zhè)并不是在所有牙科(kē)诊(zhěn)所(suǒ)都(dōu)会发生的局面(miàn)。当耗(hào)材价格下(xià)降后，牙(yá)医利益(yì)会受(shòu)到直接(jiē)冲击。“在大部分诊所里，医生(shēng)收入是和耗材挂钩的。这和骨科心脏支架集采的影响类似，医生的工作(zuò)量加(jiā)大不说，收(shōu)入会减(jiǎn)少。”业内人士(shì)表示最担心的是到底能不能以价换量(liàng)。如果薄利了，但(dàn)最终没有多销，经营可能难以为继。

　　牙科是医院所有科室(shì)中，最(zuì)适合独立执业(yè)的。即(jí)便在(zài)改(gǎi)革(gé)开放之前，全国各(gè)地的个(gè)体牙医也(yě)不在少数。国(guó)家(jiā)卫生统计年鉴显示，2020年全国民营(yíng)口腔医院、诊所加起来有(yǒu)66000多家，提供的(de)口腔(qiāng)医疗服(fú)务(wù)占到总(zǒng)量69％左右。民营口(kǒu)腔医院或诊(zhěn)所(suǒ)的一大特点就是连锁率特别(bié)低，只(zhǐ)有约4.8％，绝大(dà)部(bù)分(fēn)牙科(kē)诊所都是“个体户(hù)”。牙科特别(bié)依赖医生的个(gè)人能力，牙(yá)医独立执业会(huì)比其(qí)他专科容易很(hěn)多。

　　“种植牙的暴利(lì)在上游的(de)厂家，到了终(zhōng)端诊所，利润空(kōng)间很微薄，还精益求精下一句是什么意思，精益求精下一句是什么德没有算上(shàng)房租、水电、折旧。”业内人士认为，假(jiǎ)如耗材降价，但没有带来体量的(de)增长，薄利了之后(hòu)又没多(duō)销，就形(xíng)成了一个(gè)悖(bèi)论。当收入不足以支(zhī)撑(chēng)过高(gāo)的运营成(chéng)本时(shí)，一些诊所不得(dé)不关(guān)停退市。长远来看，种植牙是(shì)整个口腔治疗过程中，应对(duì)牙齿缺失时最后的办法，更重要(yào)的(de)是提高(gāo)公众对口腔(qiāng)卫生(shēng)的关注(zhù)意识。“世界卫生(shēng)组织提出的‘8020’标(biāo)准，是希望在(zài)80岁的时候每个人都有(yǒu)20颗以(yǐ)上的好牙齿(chǐ)，而不是20颗(kē)种植牙。”业内人士如是说(shuō)。

未经允许不得转载：市场调查|社会调查|问卷调查|市场执行|店面验收|神秘客|满意度-提供最专业的市场信息咨询服务-宁波信恒新市场信息咨询有限公司 精益求精下一句是什么意思，精益求精下一句是什么德