财联社4月29日讯（编辑(jí) 笠晨）“一口牙县城一套房”、“一(yī)口牙一辆宝马车”……这些生活中经常听到(dào)的玩笑话，透露(lù)出“种牙(yá)贵(guì)”让人望而却步(bù)的无奈现(xiàn)实。近(jìn)日，北京、河北、浙江、四川等(děng)多地医保部(bù)门(mén)发(fā)布公告，于4月20日(rì)落实口(kǒu)腔种植(zhí)医(yī)疗服务收费、种植(zhí)体(tǐ)集中带量(liàng)采购、牙(yá)冠(guān)竞价挂(guà)网“三位一体”的综(zōng)合(hé)治理措(cuò)施，单颗(kē)种植牙的价(jià)格降(jiàng)低一半(bàn)左右。网友直(zhí)呼：再也不用(yòng)担心“口腔刺客”了(le)！

　　“我们在临(lín)床工作中，也(yě)看到不少患者延迟了(le)种牙计(jì)划(huà)，就在(zài)等集采(cǎi)政策落地。”中(zhōng)华口腔(qiāng)医学(xué)会(huì)种植专委会常委满毅告诉南方周(zhōu)末(mò)记(jì)者，“集采(cǎi)后的种(zhǒng)植牙将为更(gèng)多(duō)患者减(jiǎn)轻(qīng)医疗负担，不再让患(huàn)者‘望(wàng)牙(yá)兴叹(tàn)’”。根据(jù)国家医(yī)保局(jú)披露，本(běn)次集采汇聚全(quán)国近1.8万家医疗(liáo)机构的需(xū)求量(liàng)，达287万套种(zhǒng)植体系统，约占国内年种(zhǒng)植牙数(shù)量（400万(wàn)颗）的72％，预计每(měi)年(nián)可(kě)节约(yuē)患者(zhě)费(fèi)用40亿元左右。随着医疗服务价格相关规定(dìng)出台，三级公(gōng)立医院常(cháng)规种植牙医疗(liáo)服务价(jià)格为单颗4500元。

　　第(dì)四次全国口腔(qiāng)流(liú)行病(bìng)学调查(chá)结果显示，65岁-74岁老(lǎo)人当中有86％存(cún)在(zài)牙缺失。新京报贝壳财(cái)经记者走访(fǎng)发现，多家北(běi)京民(mín)营连锁口腔机构在(zài)4月1日即开始了“集采价(jià)”的种植牙促销，价格已低至3000多元(yuán)/颗，并表示“降价不降质”。此外，规范(fàn)整合后(hòu)的山东省口腔种植医疗服(fú)务(wù)价格项目4月1日正式落地实施。当天，“随着牙冠(guān)、种植体等集采(cǎi)价格(gé)落地执(zhí)行，种植牙(yá)相关的咨询量、问诊量、手术(shù)量都大幅增长，其中(zhōng)手术数量比之(zhī)前增加80％-90％。”济南市口腔医院副院长、副(fù)主任医(yī)师(shī)解(jiě)建立说。

　　集采的靴子落(luò)地，种植牙行(xíng)业是否会再度站上风(fēng)口(kǒu)？“预(yù)计(jì)未来国内的种植牙数量，有望从目前每(měi)年400万颗，增长(zhǎng)到每(měi)年(nián)1000万颗以上。”专(zhuān)家告诉南(nán)方周末(mò)记(jì)者，他(tā)认为(wèi)这个目标或(huò)许一年(nián)后就能实现。而对于(yú)起步较晚的国产(chǎn)种植牙耗(hào)材厂商而言，集采(cǎi)是压力也是(shì)机(jī)会。一位国产种植(zhí)牙企业(yè)代(dài)表(biǎo)透(tòu)露，尽管(guǎn)国产(chǎn)品牌(pái)产品拥(yōng)有一定的价格优势，但(dàn)销售份额占有率尚(shàng)不足10％，本次集采后很难快速(sù)放量或实现“国(guó)产替(tì)代”。但(dàn)对于临(lín)床应用时间(jiān)短、案例少的国产种植牙(yá)来说(shuō)，整个种植牙市场规模的扩大，将有助于企(qǐ)业积累更多的临(lín)床应(yīng)用数据和案例，对未来长期的应用和研(yán)发会有一定帮助。

　　▌种(zhǒng)植牙纳(nà)入集采带(dài)动国(guó)内耗(hào)材(cái)需(xū)求(qiú)爆(bào)增 口腔(qiāng)CBCT迎(yíng)拐点

　　受益于老龄化和支付能力提高，近年来种植牙需求呈现(xiàn)爆发式增(zēng)长。根(gēn)据(jù)牙(yá)博士招(zhāo)股(gǔ)说明书，2020年国(guó)内种植牙(yá)市场规模为431亿元，2015-2020年复合增速(sù)为(wèi)22.07％，预计2030年市场规模将(jiāng)增至1911亿元，2020-2030年复合增(zēng)速为(wèi)16.06％。

　　种植牙产业链(liàn)中包括上游设备和耗材企业：种植类如(rú)华(huá)西(xī)口腔科(kē)技中心等(děng)；修补类如正海生物、奥精医疗(liáo)等；设备类(lèi)如口腔(qiāng)大使相当于什么级别的干部 大使的级别是部级吗全(quán)景机和锥形束投照计算(suàn)机重组(zǔ)断层影(yǐng)像设(shè)备的美亚光电等；数字软件类(lèi)如3shape等，以及他们的上游陶瓷块(kuài)厂商爱尔创（国(guó)瓷(cí)材料）等。中(zhōng)游为器(qì)械(xiè)经(jīng)销商：松佰牙(yá)科等(děng)；下游为口腔医疗机(jī)构如(rú)通策(cè)医疗(liáo)、拜博(bó)口腔(qiāng)等(děng)。

　　浙(zhè)商证券(quàn)孙(sūn)建等(děng)人在3月20日发布的研(yán)报中表示，种植牙集采降价(jià)后，其渗透率有(yǒu)望得到(dào)快速提升，同时加(jiā)速国产口腔CBCT等检测设备需求释(shì)放(fàng)。中游设备(bèi)美亚光电、朗视仪器是国产口(kǒu)腔CBCT设(shè)备龙头。种植牙(yá)渗透(tòu)率(lǜ)提(tí)升，民营医院和诊所的设备(bèi)需求弹性更大，国产设备依托性价比优势聚焦民营(yíng)市场。口腔(qiāng)CBCT上游核心零部件上市(shì)公司(sī)主要(yào)为奕(yì)瑞科技(jì)、康(kāng)众医疗。

　　▌种(zhǒng)植牙集(jí)采(cǎi)“短兵相接” “牙茅”面(miàn)临一场硬(yìng)仗

　　正所谓(wèi)“金眼(yǎn)银牙铜骨头”，在(zài)A股市场里，牙(yá)科一直都(dōu)被投资(zī)者视为坡长(zhǎng)雪(xuě)厚(hòu)的黄(huáng)金赛道，关于牙(yá)科的(de)纯正(zhèng)上市公司只有通策医疗这一(yī)家(jiā)。也正是(shì)因(yīn)为(wèi)如此，自通(tōng)策医疗借壳上市以(yǐ)来，其便一(yī)直备受资金(jīn)的追(zhuī)捧(pěng)，被投资(zī)者奉为“牙茅”。然(rán)而，通策医疗最近几(jǐ)年(nián)在资本市场走势(shì)一路(lù)下行，前(qián)年最(zuì)风光的时候曾触顶1300亿元市值，而不到2年的时间内市值蒸发(fā)超过70％。

　　从2020年、2021年(nián)的财报(bào)数据来看，种植(zhí)业务(wù)位列(liè)通策(cè)医(yī)疗五大业(yè)务板(bǎn)块增速(sù)第一位。对(duì)通策医疗来说(shuō)，种植牙业务是不可或缺(quē)的市场。业内人士透露，一旦种植牙耗材被集采，通策医疗的盈利能(néng)力很可能受(shòu)影响。面对激烈(liè)竞争的市(shì)场，大型(xíng)口腔连锁机构失去了此前(qián)集团采购优势，与公立医院及其他民营口(kǒu)腔机构(gòu)站在同(tóng)一起(qǐ)跑线，大(dà)幅降价势在必(bì)行，这也将影响种植(zhí)牙最终利润率。

　　通策医疗(liáo)面对的最(zuì)大(dà)的问题是(shì)，怎么能(néng)把这(zhè)些(xiē)增量转化为自己的增量。竞争(zhēng)来自参与(yǔ)集采的1.8万家医疗机(jī)构，其中有1.4万家民营医(yī)疗(liáo)机(jī)构，占总数的80％。想要获得足够量的种植牙(yá)，一要有覆(fù)盖面足够广(guǎng)的口腔机构，二得(dé)有足够(gòu)多的医护人员。“种植牙放量一直是其所期待的一件(jiàn)事。”3月(yuè)23日(rì)，通(tōng)策医疗董(dǒng)秘(mì)处的回复直截了当。2022年通策医疗发布的财(cái)报中提(tí)及——医护人才储备，这也(yě)是其这两年最重要的战略布局。

　　通策(cè)医疗在调研内容纪要中提(tí)到，宁口(kǒu)2022年上(shàng)半年营(yíng)收增长3％，净利(lì)润(rùn)下降是由于2022年新增了40名(míng)医生储备，增加的(de)人力(lì)成本影响了900万元利润。通策医疗2022年三(sān)季度财报中提到，为(wèi)“后集采”时代准备(bèi)，让(ràng)90％以上的专家都在支持(chí)蒲公英医院快速(sù)发(fā)展，目标是(shì)让蒲公英(yīng)医院在最短的时(shí)间(jiān)成为当地第一(yī)的(de)口腔医院。值得注意的是，通策(cè)医疗(liáo)的重磅项目“蒲公英计划(huà)”在2018年提(tí)出，被公司视为“未来五年(nián)重要的发展计划”。而如今，目前来看，该计(jì)划(huà)仍(réng)处筹备或培育(yù)期，2022年上半年(nián)蒲公英分院贡献收入1.71亿(yì)元，净(jìng)利润率仅为(wèi)5.5％；前(qián)三季度(dù)贡献收入2.98亿元，新增蒲(pú)公英(yīng)分院净利率(lǜ)仅为8.5％。

　　此外，通策医疗董秘提到，这(zhè)几(jǐ)年相(xiāng)关医(yī)生(shēng)的(de)储备已(yǐ)经足够了(le)，“（种植牙）量再(zài)增长10倍也够(gòu)”。“以价换(huàn)量更容易形成规(guī)模效应。目前种植牙渗透率(lǜ)低，随着价格差异(yì)化(huà)定价，总(zǒng)量的(de)快(kuài)速(sù)增(zēng)加仍(réng)有望形成规(guī)模的较高增长。”这是通(tōng)策医疗2022年底在(zài)机(jī)构调研时的观(guān)点。一位长(zhǎng)期关注消费(fèi)医疗的行业(yè)人士分析，通策医疗的主要市场仍在浙江，但即(jí)使在浙江，面对接(jiē)下来激(jī)烈的种植牙市场，也没有绝对优势，“确实是一场硬仗”。

　　“即使没(méi)有集(jí)采，未来种植牙也会慢慢(màn)从一个高(gāo)毛(máo)利业务变成(chéng)低毛利业务(wù)。因为这一部分对医生的技(jì)术要求并没(méi)有那么高，主要靠的(de)是设(shè)备定位、辅助软件和三维建模。所有的口腔诊所(suǒ)都能做，没有那么深(shēn)的护(hù)城河，所以(yǐ)市(shì)场(chǎng)竞争会比较激烈。”关注口腔赛道(dào)的投资人说。

　　对于中(zhōng)国的民营(yíng)口腔医院市场而言，集采消息和盈利曲线下降关(guān)系也不大。“其实在集采消息出来之前，民营口腔诊(zhěn)所就因为价格(gé)战的原因，自(zì)己就把(bǎ)价(jià)格压下来了。低于4500元的种植价格，在(zài)业内其实已经(jīng)比(bǐ)比皆是。”口腔诊所(suǒ)从业者如是说(shuō)到。目前，很多民营口腔诊所面临着巨(jù)大(dà)的经营压力，面对高昂(áng)的诊所房租、水电以及(jí)人(rén)工费(fèi)用等，其实(shí)利(lì)润(rùn)不算高。有医(yī)疗投(tóu)资机构工作人(rén)员曾表示，目(mù)前80％的民营(yíng)连锁(suǒ)口腔机(jī)构都处于亏损状(zhuàng)态。

　　▌天价种植(zhí)牙(yá)神话(huà)破(pò)灭 牙科诊所或大批退出(chū)

　　有业(yè)内人士给予了一个乐观的预测，当集(jí)采降(jiàng)低(dī)价格后，原本属于改善型医(yī)疗需(xū)求的种植牙，将(jiāng)会(huì)成为百(bǎi)姓们的基(jī)本需(x大使相当于什么级别的干部 大使的级别是部级吗ū)求——几十亿(yì)颗失牙的市场会(huì)打(dǎ)开(kāi)。这几乎奠定了一个薄利多销(xiāo)的局面。但这(zhè)并不是(shì)在所有牙科诊所都会发生(shēng)的局(jú)面(miàn)。当(dāng)耗(hào)材(cái)价格下(xià)降后，牙医利益会受到直接冲击(jī)。“在(zài)大部分(fēn)诊所里，医生收入(rù)是和耗材挂钩(gōu)的。这和骨科心脏支架集采的影响类似，医生的工作(zuò)量加大不说(shuō)，收入会(huì)减少。”业内人士表(biǎo)示(shì)最担心的是(shì)到(dào)底(dǐ)能不能(néng)以(yǐ)价换量。如果(guǒ)薄利了，但最终没有多销，经营可(kě)能难以为继。

　　牙(yá)科是(shì)医院所有科(kē)室中，最适合(hé)独立执业的。即便在改革开放之前，全(quán)国各地的个体牙医也不(bù)在少数。国家(jiā)卫生统计(jì)年鉴显示(shì)，2020年全国民(mín)营口腔(qiāng)医(yī)院、诊所加起(qǐ)来有(yǒu)66000多家(jiā)，提供的口(kǒu)腔(qiāng)医疗服务占到总(zǒng)量69％左(zuǒ)右。民营(yíng)口腔医院或诊所的一大特点就是连锁率特(tè)别低，只有(yǒu)约4.8％，绝大部分(fēn)牙科诊(zhěn)所都是(shì)“个体户”。牙科(kē)特别依赖医(yī)生的个(gè)人能力(lì)，牙医独立执业会比其(qí)他(tā)专科容易很多。

　　“种植牙的暴利(lì)在上游的厂(chǎng)家，到(dào)了终端诊所，利(lì)润空间(jiān)很微薄，还没有(yǒu)算上房租(zū)、水电、折(zhé)旧。”业内人士认为，假(jiǎ)如耗材降价，但没有(yǒu)带来体量的增(zēng)长，薄利了之后又没多销，就形成了一个悖论。当收入不足以支撑过高的运(yùn)营成本(běn)时(shí)，一(yī)些诊所不得(dé)不关停退市。长远来(lái)看，种植(zhí)牙是整个口腔治疗过程中，应对牙齿缺(quē)失时最后的办法(fǎ)，更重要(yào)的是提高(gāo)公(gōng)众对口(kǒu)腔(qiāng)卫生的(de)关注意识。“世界卫生组(zǔ)织提(tí)出的‘8020’标(biāo)准，是希望在80岁的(de)时候每(měi)个人都有20颗以上的好(hǎo)牙齿，而不是20颗种植牙(yá)。”业内人士如是说。

未经允许不得转载：市场调查|社会调查|问卷调查|市场执行|店面验收|神秘客|满意度-提供最专业的市场信息咨询服务-宁波信恒新市场信息咨询有限公司 大使相当于什么级别的干部 大使的级别是部级吗